抢救室外，患者的妻子已经急疯了：“我早就说过了，吃那些降压药对身体就是有害的，你看现在出事了，怎么办？你们这些医院真是不负责任！”

护士听到后非常不服：“这位家属请不要大喊大叫，您先生高血压难道不控制住等着爆血管吗？吃降压药是必须的”！

琛哥今年43岁，有一家属于自己的公司，去年体检的时候医生发现他的血压偏高，符合高血压的诊断。

但琛哥觉得自己年纪轻轻，问题应该不会很大，而且公司正处于事业的上升期，现在不拼的话以后可能连汤水都没得喝，因此琛哥依然每天抽烟喝酒，头晕头痛的症状经常出现。

直到这两个月，他听下属老张说，高血压是必须要吃药，否则用不了多久就会出现脑出血，老张还给他推荐了自己一直服用的降压药，降压效果特别好，而且不贵。

琛哥听到后也是深以为然，于是就陆陆续续的跑到药店买药服用，他的妻子知道后把他骂了一顿，因为妻子认为吃降压药不好，对肝肾的危害太大，所以极力反对。不过琛哥觉得吃了降压药后，自己那些症状确实消失了，而且血压很平稳。

上周，琛哥忽然之间出现了喉咙痛的症状，他认为是自己上火了，于是买了凉茶喝，喝完就不管了，过了几天，“上火”的症状却没有好转，反而还出现了腹泻、下肢无力、心悸等症状。

那天晚上，琛哥准备上床睡觉时，不知怎么的突然晕倒在地。

妻子见状吓坏了，用最快的速度将他送到了附近的医院，经过检查发现琛哥的血钾水平居然降低到了1.6mmol/L，这样的低血钾水平是随时有可能猝死的。

万幸的是还好妻子送医及时，经过输液补液治疗，琛哥的血钾水平升高到了2.5mmol/L，脱离了生命危险。

琛哥心有余悸，感觉是这个降压药有问题，医生查房的时候肯定了琛哥的猜想，表示降压药确实有降低血钾的可能。

一般情况下，人体内的血钾标准为3.5~5.5mmol/L，当血钾降低到3.5mmol/L以下，低钾血症就会非常明显。

低血钾的人会伴随四肢乏力、心电图改变等症状，如果没有及时干预，有可能因此诱发恶性心律失常，最严重的后果是猝死。

血钾是人体内的一种重要电解质，它在维持细胞功能和生命活动中起着至关重要的作用。

1，它要保证细胞功能的正常。

钾是细胞内液的主要阳离子，对于维持细胞膜的完整性和正常功能至关重要。钾通过调节细胞内外的离子平衡，参与细胞内信号传导、神经冲动的传递、肌肉收缩和能量代谢。

2，维持心脏功能。

心脏是身体中含钾最多的器官，钾对于维持心脏的正常收缩和心律至关重要。低血钾可能导致心脏节律异常，甚至心搏停止。

3，影响神经传导。

钾参与神经细胞的动作电位传导，对于神经系统的正常功能至关重要。

4，肌肉功能。

钾对于肌肉细胞的兴奋性和肌肉收缩是必需的。低血钾可能导致肌肉无力、抽搐或瘫痪。

血钾水平过高或过低都会对身体健康产生严重影响。高血钾可能导致心脏停搏，而低血钾可能导致肌肉无力、心律失常、呼吸困难等症状。因此，血钾水平的监测和维持对于确保身体健康至关重要。

降压药可能导致低血钾的机制主要与药物的作用方式有关。以下是一些可能导致低血钾的降压药，以及它们的作用机制：

·利尿剂：

袢利尿剂（如呋塞米）：通过抑制肾脏中的钠和氯的重吸收，增加钠和水的排泄，从而导致钾的丢失。

噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）：同样通过抑制钠的重吸收来减少体内水分，但它们对钾的影响相对较小，除非剂量非常高或与钾结合的药物一起使用。

保钾利尿剂（如氨苯蝶啶）：这些药物的作用是减少钠的重吸收，同时减少钾的排泄，因此它们通常不会导致低血钾。

·血管紧张素转换酶抑制剂：

这些药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）来降低血压，而RAAS系统在调节体内钾水平方面起着重要作用。因此，长期使用ACEIs可能会导致血钾水平升高。

以上两种是常见的可能会引起血钾变化的降压药，大家在使用的时候还是要小心。

确诊高血压后吃降压药是没办法的选择，药不得不吃，但又害怕低血钾，那该怎么办？关注症状，一旦出现就即可去医院做检查！

第一，肌肉无力。

这是低血钾最常见的症状，可能导致肌肉无力、疲劳、肌肉疼痛、抽筋、手或脚的颤抖。这是因为在低血钾时，细胞内钾离子浓度降低，这会影响钾离子通道的功能，导致复极化过程减慢或异常。肌肉细胞可能无法及时放松，导致肌肉持续紧张或收缩，从而引起肌无力。

第二，心律失常。

钾对心脏功能起着非常重要的作用，低血钾随时会引起心律失常，如心跳过快或过慢、心悸、胸痛等。当患者出现低血钾时，细胞内钾离子浓度降低，这会影响钾离子通道的功能，导致复极化过程减慢或异常。一旦心脏细胞可能无法及时复极化，导致细胞膜电位无法迅速恢复到静息状态，这可能会导致心律失常。

低血钾可能导致的心律失常类型包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。这些心律失常可能会导致心跳过快、过慢或不规则，从而影响心脏泵血功能，严重时可能危及生命。

第三，消化问题。

低血钾可能影响消化系统的功能，导致恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻。

钾离子通过调节肠道平滑肌的兴奋性和收缩性，参与肠道的蠕动。在低血钾状态下，钾离子减少会让肠道平滑肌的收缩力减弱，蠕动变缓，影响食物的正常通过。

钾离子还参与调节肠道内分泌细胞的分泌活动，如胃液和肠液的分泌。此外，钾离子其实也会影响肠道对水分和营养物质的吸收，如果低价血症比较厉害，营养是无法被人体利用的，患者可能会出现消瘦的问题。

还有，钾离子对于神经肌肉的兴奋性具有重要作用，包括肠道神经和肌肉。在低血钾状态下，神经肌肉功能可能受到影响，导致肠道蠕动减慢，进而影响消化功能。

第四，神经症状。

包括精神错乱、嗜睡、肌肉痉挛、肌肉酸痛、抽搐等。

需要注意的是，低血钾的症状可能因人而异，且可能随着血钾水平的降低而加重。如果出现上述症状，应及时就医进行血钾水平的检测和评估。

首先，一定要定期监测血钾水平。

在开始服用可能导致低血钾的降压药之前，应进行血钾水平检测，并在使用过程中定期监测，最好在家里放一个能时时监控血钾的仪器，这样比较安全。

其次，平时应该增加钾的摄入。

通过饮食增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子、土豆、绿叶蔬菜和坚果。确保饮食中钾的摄入量足够，以补偿通过尿液排出的钾，这时最直接预防低钾血症的办法，值得大家学习和借鉴。

紧接着，应当限制钠摄入。高钠饮食会促进肾脏对钾的排泄，因此应限制盐分摄入，避免食用高钠食品和加工食品，而且钠离子本身就会升高血压，所以高血压患者在吃降压药期间应该清淡饮食，不要吃那么多盐。

最好保持适量的运动。

定期进行适量的体力活动可以帮助维持钾的平衡，但应避免过度出汗，因为这会增加钾的丢失。

最重要的是咨询医生。像上文中的琛哥那样自己购买降压药吃其实是不对的，每个人的高血压不同、体质不同，所以要吃的降压药肯定也有细微的不同，需要具体问题具体分析，这个时候就应该在医生的指导下服用药物，否则万一吃了排钾厉害的降压药，又没医生提醒你，迟早会出现低钾血症。

而且如果你担心服用降压药可能导致低血钾，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他类型的降压药。

最后，注意症状。如果您出现肌肉无力、疲劳、心律失常或其他可能与低血钾相关的症状，应立即就医。

请记住，预防低血钾的最佳方法是遵循医生的建议，并在医生的指导下使用降压药物。如果您有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，避免自己乱吃药和硬抗，这都是对自己疾病不负责任的表现，医生希望琛哥的案例不要再发生了，他属于运气好的，如果是晚上睡梦中突发低钾血症，那第二天被发现的时候可能已经凉凉了，请大家引以为戒。

文/明哲