牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要影响牙周支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。其本质是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引发的慢性炎症。牙周炎不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生负面影响。

牙周炎是一种影响牙齿支持组织（包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等）的慢性炎症性疾病。如果不及时治疗，牙周炎会导致牙齿松动甚至脱落，严重影响咀嚼功能和美观，还可能与其他全身性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）存在关联。因此，了解并预防牙周炎对于维护整体健康具有重要意义。

根据病情的严重程度和发展阶段，牙周炎可以分为以下几个类型：

1. 牙龈炎：这是牙周炎的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血，但牙齿支持结构尚未受到明显损害。

2. 轻度牙周炎：牙龈炎症进一步发展，开始出现牙槽骨吸收，但程度较轻。

3. 中度牙周炎：牙槽骨吸收加剧，牙齿开始有轻微松动。

4. 重度牙周炎：牙槽骨大量吸收，牙齿显著松动，甚至可能自行脱落。

牙周炎的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：

1. 牙菌斑与牙结石

牙菌斑是粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。如果每天刷牙不彻底，牙菌斑会堆积并钙化，形成牙结石。牙结石的存在会刺激牙龈发炎，导致刷牙出血，进而发展为牙周炎。

2. 口腔卫生问题

口腔卫生习惯不良是牙周炎发生的重要因素。如果刷牙不彻底或频率不足，牙菌斑在牙齿表面积累得更多，从而增加了发生牙周炎的风险。

3. 饮食习惯

过多食用高糖、高酸食物容易引发牙周炎。高糖食物为细菌生长提供了营养，而高酸食物则容易腐蚀牙釉质，导致牙菌斑更容易形成。此外，缺乏均衡饮食和维生素C摄入不足也与牙周炎的发生有关。

4. 吸烟与酗酒

烟草中的化学物质会抑制口腔内抵御细菌和炎症的机制，同时烟草还会影响牙齿的血液循环。酗酒则会削弱免疫系统功能，增加牙周炎的风险。

5. 遗传因素

部分人群天生对牙菌斑的清除能力较差，容易积累牙菌斑并发展为牙周炎。因此，家族中有牙周炎患者的人，更需要加强口腔卫生管理。

牙周炎的症状多种多样，且在不同阶段表现各异。常见的症状包括：

1. 牙龈红肿

牙周炎最常见的症状就是牙龈红肿，患者会感觉牙龈充血，并出现明显的红肿，有时会伴随牙龈疼痛甚至出血。

2. 牙龈出血

牙周炎患者在刷牙或进食时容易出现牙龈出血的情况。正常情况下，牙龈是不会出血的，但当患有牙周炎时，牙龈组织受到炎症的刺激，容易发生出血。

3. 口腔异味

牙周炎引起的牙龈炎症容易导致细菌在牙龈间隙中繁殖，产生恶臭气体，导致口腔异味。

4. 牙周袋形成

牙周炎病情持续进展，牙龈组织的炎症会导致牙周袋的形成。牙周袋是指牙齿根部附近的牙龈组织发生炎症，导致牙龈与牙齿之间的间隙扩大。扩大的间隙容易积聚细菌和食物残渣，导致病情加重。

5. 牙齿松动

长期不及时治疗牙周炎，会导致炎症向周围牙周组织蔓延，影响到牙齿的固定。患者会发现牙齿逐渐变得松动，影响咀嚼功能。

此外，牙周炎还可能伴随牙龈萎缩、牙齿移位、牙周脓肿、牙周溢脓等症状。

牙周炎的诊断主要依赖于临床表现、口腔检查和影像学检查。

1. 临床表现

医生会根据患者的症状，如牙龈红肿、出血、口腔异味、牙周袋形成、牙齿松动等，进行初步判断。

2. 口腔检查

口腔检查包括视诊、探诊和X线检查。视诊可以观察牙龈的颜色、质地和形态；探诊可以检查牙周袋的深度、探诊出血情况、龈下牙结石的数量等；X线检查可以反映牙齿周围牙槽骨的吸收程度，帮助判断牙周炎的分期和预后效果。

牙周炎的治疗目标主要是消除病因、减轻症状、恢复牙周组织的健康和功能。治疗方法包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。

1. 基础治疗

基础治疗是牙周炎治疗的第一步，包括洗牙、龈下刮治和根面平整等。洗牙可以去除牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎症；龈下刮治和根面平整可以去除龈下牙结石和病变的牙骨质，促进牙周组织的愈合。

2. 药物治疗

药物治疗是牙周炎治疗的辅助手段，主要包括局部用药和全身用药。局部用药如醋酸氯己定溶液、米诺环素凝胶等，具有抗菌、缓解牙周脓肿的作用；全身用药如青霉素V钾片、罗红霉素分散片、甲硝唑片等，起到抗炎的效果。

3. 手术治疗

对于牙周炎较严重的患者，如牙周袋较深、牙槽骨吸收较重、牙齿松动明显等，可能需要进行手术治疗。手术治疗包括牙周翻瓣术、松牙固定术、植骨术等，旨在恢复牙周组织的结构和功能。

预防牙周炎的关键在于保持口腔卫生、消除牙菌斑和牙结石、定期口腔检查等。以下是一些有效的预防措施：

1. 保持口腔卫生

每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟。使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝，避免残留食物或细菌堆积。定期使用漱口水清洁口腔，杀死口腔中的细菌。

2. 均衡饮食

保持均衡的饮食，适量摄入富含维生素C和钙的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品等。避免过多食用高糖、高酸食物，以免对牙齿和牙龈造成刺激。

3. 戒烟限酒

烟草和酒精会破坏口腔内的正常细胞结构，影响牙齿和牙龈的健康。因此，应尽量戒烟和限制饮酒。

4. 定期口腔检查

每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现并治疗牙周疾病。定期进行洗牙和龈下刮治，去除牙菌斑和牙结石，保持牙周组织的健康。

5. 增强免疫力

保持良好的心理状态，合理调节自己的情绪，避免压力过大。适量运动，增强体质，提高免疫力，有助于抵抗口腔感染。

牙周炎不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生负面影响。研究表明，牙周炎与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身疾病存在一定的关联。因此，维护口腔健康对于全身健康至关重要。

牙周炎是一种常见的口腔疾病，但其危害不容小觑。通过全面的认识和管理，包括保持口腔卫生、均衡饮食、戒烟限酒、定期口腔检查等预防措施，以及及时的治疗和护理，我们可以有效控制牙周炎的病情，提高生活质量。面对牙周炎，我们不应恐慌，而应积极面对，寻求专业的医疗帮助，并保持良好的生活习惯和心态。