“鸡皮样胃炎”是慢性胃炎的一种特殊类型,在儿童及年轻人中多见。因其内镜下黏膜的形态与拔毛后的鸡皮类似,故命名为“鸡皮样胃炎”。
随着无痛消化内镜检查技术的快速发展及运用,儿童及青少年接受胃镜检查的人数不断增多,该病也逐渐被消化内科和病理科医师认识。
1.患者年龄:
一位15岁,一位28岁。
2.临床症状:
上腹部疼痛、腹胀、不适。
3.内镜所见:
以胃窦部为中心弥散分布的大小均一的小结节状隆起,大小约为0.2cm-0.6cm。
“鸡皮样胃炎”内镜所见:胃窦部见到密集的均一的颗粒状隆起,如同拔了鸡毛的鸡皮一样。
普通胃炎内镜所见:黏膜稍粗糙,红白相间,红相为主,蠕动正常。
4.病理改变:
鸡皮样黏膜处取活检,胃黏膜内见九个增生的淋巴滤泡。
“鸡皮样胃炎”:幽门螺旋杆菌染色强阳性,HP(+++)。
普通慢性胃炎:浅表胃黏膜内见慢性炎症细胞。
普通慢性胃炎:幽门螺旋杆菌染色阴性,HP(—)。
5.规范治疗:
根除幽门螺杆菌(HP)是治疗本病重要环节,经消化内科医师给予规范治疗后,患者的上腹疼痛、腹胀、不适症状均已消失,三个月及六个月复检C14呼气试验(—)。
特别需要重视的是,有学者已经把“鸡皮样胃炎”作为胃癌风险内镜表现评分的一项指标,也有学者认为“鸡皮样胃炎”可能是年轻人胃癌,尤其是未分化癌的“土壤”。所以,在有上腹部疼痛、腹胀、不适的情况下,应及时进行胃镜检查。