红红的小脸,滚烫的额头,居高不下的体温……孩子一发热,家长往往既心疼又焦虑。那么,发热是否会引起肺炎?如何才能科学有效地退烧?来听听专家怎么说。
盲目退热不可取
发热是儿童常见的身体症状之一,通常以肛温≥38摄氏度或腋温≥37.5摄氏度定义为发热。以腋温为例,37.5~38.0摄氏度为低热,38.1~38.9摄氏度为中度发热,39.0~40.9摄氏度为高热,≥41.0摄氏度为超高热。
发热是一种身体症状,而不是疾病。引起发热的原因有很多,常见原因有病毒、细菌、真菌、支原体感染等,也有一些非感染性的因素,如风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等。
家长要知道,发热程度并不等同于疾病的严重程度。在门诊中,确实有一部分肺炎、脑炎患儿是以发热作为首要症状就诊,但发热并不是脑炎、肺炎的“元凶”,真正的病因是我们肉眼见不到的细菌、病毒或支原体。换言之,在肺炎发病早期,可能没有发热症状。
当孩子出现发热症状时,家长不要盲目使用退热药、消炎药或是感冒药,应明确病因,对因治疗。一旦孩子出现持续高热,家长要及时带孩子就医。
巧用物理降温法
儿童退热的方法应根据其体温、年龄、身体状况,以及引起发热的原因等因素来综合判断选择。通常情况下,可以采用物理退热或药物退热方式,或两者结合使用。一般来说,当孩子腋温未超过38.2摄氏度且精神状态良好时,可以先尝试物理降温的方法,具体包括以下措施:
温水擦拭身体。为孩子物理降温时,首选温水擦拭。可以用温水浸湿毛巾,拧至半干后,擦拭孩子的额头、四肢、腋下、大腿根部等,通过身体的水分蒸发来散热。擦拭后,要及时给孩子保暖,避免着凉。擦拭30分钟后要复测体温,如果孩子体温再次上升,可重复以上方法。擦拭时,要注意避免碰触孩子的后脑勺、心前区、腹部等敏感部位。如果孩子精神状态良好,也可以采用泡温水浴散热,建议水温最好控制在27~37摄氏度。泡浴时间不宜过长,以避免孩子缺氧。
多喝水。通过多喝水,增加排尿排汗量,帮助患儿体内热量加速排出,避免身体脱水。
冷敷头部。把冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于孩子的前额部,每10分钟更换一次,有助于降低体温。
孩子发热这样做
若孩子的体温持续在38.2摄氏度以上,建议及时吃退热药。目前适用于儿童退热的药物主要有两类,分别是对乙酰氨基酚和布洛芬。根据目前国内的治疗标准,6个月及以上的孩子发热,可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
通常情况下,孩子服用退热药后,体温多在30~60分钟内开始下降,部分患儿仍可能高热不退,此时可以多给孩子喝水,不要在短时间内重复使用退热药物,一般至少间隔4小时。要密切观察孩子的精神状态,辅以恰当的物理降温措施。如果孩子出现持续发烧、精神萎靡、呼吸困难等情况,家长要及时带孩子就医。
作者:青岛妇女儿童医院 王鑫鑫(本文来源:学生健康报)
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