医生创收越多奖金越高？人大代表：医务人员薪酬应与业务提成脱钩

医生是不是计件工？干的活越多，接诊的病人越多，他的工资就应当越高？医务人员的薪酬，应不应当和他的创收挂钩呢？你这个医生，你给本科室创收多，你给本医院创收多，你就得奖金多；你这个医生门可罗雀，没有多少人找你看病，或者说啊，你治的这个病不咋挣钱，没给医院创造经济效益，你的奖金就得归零，你就挣不到多少钱。

普通的商业企业，你说个人的劳动和他创造的价值，以及他的工资、奖金挂钩，这个咱理解，多劳多得。但是，医院能不能这样呢？全国人大代表宋兆普就建议说，我们应当把这个连接给他斩断，不能让医生的工资、奖金，和他的创收挂钩。为什么？这里面肯定有道德风险呀。

近些年来，很多医院都推这个医药分离。大家经常到这个医院去求医问诊，之后呢，大夫会给你开这个药方，但是他也可以说啊，你可以在本院买，你也可以拿着这个呢，到外面的药房去买。而且现在医院药房，其实和外面药房价格都相近，或者相似了。为什么？就是我们要杜绝“以药养医”。

“以药养医”有个什么样的弊病呢？就是以往大家记不记得，我们抓了很多医药代表，抓了很多医药公司。就是医药代表会想方设法的建议医生说，你给我们开药吧。甚至医药代表他就跟医生讲，我给你挂钩，你这个月每开一支我们家的药，我就给你多少多少提成。这不就是赤裸裸的腐败吗？“以药养医”就会造成个别的医生，他奔着金钱去，而不是奔着救死扶伤去。甚至，他经常会看这个病人的这个状况，你是公费还是自费啊？你家里有多少钱啊？你支不支撑的了啊？看你挺有钱的，明明开3支就行，我给你开5支、开8支啊；看你没钱了，可能都不太想伺候你。所以，“以药养医”会引发医生的道德风险。

同样，这个医生的收入、奖金与这个业务量挂钩，他其实也会引发这样的风险。当然，有人说，我们可以从制度层面上来约束。但是，咱们别忘了，人心他总是贪婪的。你再好的制度，恐怕也会有漏洞，也会被人钻漏洞。

所以我觉得，这位人大代表的提议倒是很好啊。我们将来是不是应当把医生的收入和他所谓的给本科室、给本医院的创收分离开？这样的话呢，才能真正让医生本着救死扶伤的心，做最美的天使，来给我们的病人去除痛苦。而不是让医生每天工作的时候，还得考虑到：哎呀，我是不是得多接诊几个病人？这个病人我得多给他开点药，我得让他在我这多住一段时间。这样的话呢，我的创收上去了，我的奖金才能上去。

我们说，并不是每个医生都这样想的。但是，如果我们的制度设计，让某些医生有了这样的想法，那是不是确实让咱们病人都感觉到：我到了医院，我都不知道他哪句话真、哪句话假。因为毕竟，我的小命捏在人家手里，而且人家的收入又和他的创收挂钩呢。我觉得，这位人大代表的建议，真的应当赶快实施。