本文作者:贺前松（四川省医学传播学会副会长） 、王靖淞
身为人父或人母的家长们，都希望自己的孩子能健康茁壮成长。世人皆知，父母的爱是天地间最伟大的爱，时刻关注着他们的一举一动，在日常照顾宝宝时会发现，宝宝的两条腿没有那么直，是弯的，平时也会呈现O型腿的样子，难道宝宝腿型出了问题？需要矫正了吗？
下面给家长们科普一下儿童生长过程中生理性膝内外翻，提高对儿童生长过程的认识，打破误区，科学关爱儿童健康成长。
据文献报道，膝内外翻的成因分为生理性和病理性，其中大多数膝内外翻是生理过程中的发育性改变。少数为病理性的，如佝偻病、外伤、先天性骨骼生长障碍性疾病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内外翻畸形，多可通过物理干预或药物辅助治疗，获得良好疗效，而需手术治疗的一般不超过10%。
3岁宝宝出现X型腿，正常吗？
宝宝腿型发育的趋势，一开始由于宫内环境影响，
在出生后学步前会呈0型腿
18个月左右O型腿逐渐得到改变
3-4岁又逐步发育成X型腿
4岁后开始矫正
6-7岁时接近正常。
所以：3岁的宝宝出现X型腿，妈妈不需要太过担心！
那么该怎么样鉴别双膝是否”X”或”O”型腿呢？
简单鉴别的方法：以双下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰时两膝也能靠拢为"正常"，如果两膝相碰而两内踝不能靠拢为膝外翻，如果两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为膝内翻，也叫"罗圈腿"。一般用膝间距和踝间距表示膝内外翻的严重程度，0-5cm为轻度，6-10cm为中度，10cm以上为重度。
还有什么情况可能会出现0型腿和X型腿？
除了正常的生理原因，过早的学习走路、站立，由于宝宝的脚部力量不够支撑全身的重量，从而导致腿型改变。
而学步鞋过硬或者鞋码过大，都会因为影响脚趾的伸展、不利于双脚的活动等导致腿型改变。
因此，在日常生活中，不要着急让宝宝过早的学习站立、走路，大动作的发育不需要追赶，一切都应该是水到渠成的事儿。同时，也要注意规律补充维生素D，保证奶量。
其他的注意事项：
1、腿型弯曲不对称，一条腿直一条腿弯，或者两腿弯曲程度差异较大；
2、腿脚出现红肿；
3、跛行；
4、行走时有疼痛感；
还需注意的是：针对3岁以上的儿童，无论内翻还是外翻，成角超过20，踝间距或膝间距>5厘米，就要考虑可能是病理性膝内外翻畸形，需要专科医生就诊，必要时医疗干预。
