在现代社会，男性健康问题日益受到关注，其中，“时间短硬度差”成为许多男性朋友面临的困扰。如“一两分钟就完事了”、“还没进去就射了”或“关键时刻总是硬不起来”等尴尬情况，不仅影响性生活质量，还可能对心理健康造成深远影响。其实这种困扰背后很有可能对应着两种男性性功能障碍——早泄和勃起功能障碍。
什么是早泄和勃起功能障碍？
早泄（PE）是指从初次性交开始，经常或总是在插入阴道后1min左右射精(原发性早泄)，或者射精伏期有显著缩短，通常小于3min(继发性早泄），总是或几乎总是不能延迟射精，并造成消极的身心影响。
勃起功能障碍（ED）则是指在性刺激下，男性在性活动中阴茎无法获得或维持足够的勃起以完成满意的性生活，俗称阳痿。
导致发生PE与ED的成因复杂，包括不良生活方式、心理、生理等多种影响因素。更为复杂的是，PE与ED经常共存，相互影响。当男性同时存在早泄和勃起功能障碍时，称之为PE与ED共病。
男性如何改善“时间短硬度差”的情况？
一、生活方式调整
基础且关键的一步
健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入，以降低患慢性疾病的风险。
适量运动：定期进行适度的有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于改善血液循环。此外，盆底肌锻炼如Kegel运动，可以增强盆底肌肉的力量，有助于提高勃起硬度和控制射精时间。
戒烟禁酒：烟草和酒精对性功能有负面影响。烟草对性功能有负面影响，而酒精则可能抑制中枢神经系统，影响勃起功能。
充足睡眠：确保每天有7-8小时的优质睡眠，有助于身体恢复和精神状态的提升。睡眠不足可能会影响激素水平和性功能。
二、心理调适
不可忽视的一环
减轻压力：长期的精神压力和负面情绪可能对性功能造成影响，可以通过深呼吸、冥想等放松技巧来减轻压力。
夫妻沟通：通过加强夫妻间的沟通，增强信任和理解，减轻性行为中的心理压力，共同探索解决问题的方法，以改善性生活质量。
心理咨询：针对因心理因素导致的性功能障碍，可以寻求心理咨询或认知行为疗法的帮助，有助于识别并处理焦虑、抑郁等负面情绪，提高自信心和应对能力。
三、药物治疗
科学谨慎选择
早泄药物治疗：以达泊西汀为代表的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)，能延迟射精反射，是最常用的早泄治疗药物。运用局部麻醉药膏或喷雾、α-肾上腺素受体阻滞剂也有助于延长射精时间。
勃起功能障碍药物治疗：PDE5抑制剂（PDE5i）是目前治疗ED的主流药物，如西地那非（万艾可）、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等，这些药物能促进阴茎海绵体平滑肌舒张，增加阴茎动脉血流，实现阴茎勃起。
慎重选择药物：需要注意的是，这些药物并非适用于所有人群，使用前需进行详细的医学评估，并告知医生自己正在使用的其他药物，详细了解药物的适应症、禁忌症和副作用等。
遵循医嘱用药：严格按照医生的指示使用药物，不要自行增减剂量或更改用药方式。同时，定期复诊以评估治疗效果和安全性。
小结
在面对“时间短硬度差”的问题时，重要的是不要“讳疾忌医”，应及时寻求专业医生的帮助和建议。此外，早泄和勃起功能障碍的治疗是一个综合管理的过程，涉及多个方面，通常需要一定时间才能见效，需保持耐心，按照医生指导坚持治疗计划，同时定期随访，根据治疗进展适当调整治疗方案，以更好地恢复性健康。
参考文献：男科疾病诊断治疗指南(2022版).
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