本报讯 9月29日,在不使用X射线的情况下,阜外华中心血管病医院范太兵副院长、结构性心脏病二病区副主任宋书波等专家,成功实施完全超声引导下生物可降解房缺封堵器植入术。
该型号的生物可降解房缺封堵器日前获批应用临床后,阜外华中心血管病医院成为全国首批掌握并应用该技术的医疗机构。此举标志着先心病的封堵治疗,全面进入“介入无植入,植入无残留”的时代。来自郑州的11岁男孩衡衡,在一次偶然的拔牙前心脏超声检查中,被发现患有严重房间隔缺损。此病若不及时遏制,孩子将面临生长发育迟缓、呼吸窘迫、肺部感染等威胁。为了寻求更好的治疗,家人带着孩子到阜外华中心血管病医院找到了范太兵教授。经过一番细致入微的检查,专家们发现孩子患的是“双孔”房间隔缺损,大的缺损有12毫米,必须尽快实施手术。目前的术式主要有两种,一种是开胸修复,另一种就是微创封堵。微创封堵所使用的封堵器有不可降解的金属封堵器,还有生物可降解封堵器。
鉴于衡衡正值生长发育的黄金时期,专家们决定选择生物可降解封堵器这一创新治疗方法。在充满现代科技气息的杂交手术室里,范太兵教授与宋书波副主任等专家精准操作。在食道超声的引导下,专家们将一枚蕴含生命力量的全降解封堵器,稳稳地镶嵌于衡衡心脏的缺损之处,实现了一次手术解决两个缺损的目的。操作完成后,超声影像显示,原来的缺损处无返流,手术获得成功。目前,衡衡各项生命体征平稳,很快就能康复出院。
范太兵教授介绍,全降解封堵器的应用解决了先心病介入术后体内金属残留的问题,真正实现了“介入无植入”。青少年或成人室间隔、房间隔缺损开胸修补术创伤大,风险高,经皮可降解封堵器治疗是最为理想治疗方案,既克服了传统室间隔、房间隔缺损封堵器植入后心脏内异物残留,又避免传统开胸手术创伤大,风险高等问题。
宋书波副主任介绍,全降解封堵器的材质是聚乳酸,植入体内几个月后开始慢慢降解,分解成乳酸,被人体消化吸收,生成水和二氧化碳排出体外。与此同时,心脏内膜组织会沿着封堵器慢慢生长,在封堵器完全降解之前,人体自身心脏内膜组织会将心脏缺损完全补好,不留下任何异物残留。作为全国首批国家区域医疗中心建设单位,阜外华中心血管病医院开展了数十项国内外领先的医疗技术。自2019年以来,范太兵教授带领团队成功开展可降解心脏室间隔缺损封堵术、可降解卵圆孔未闭封堵器植入术、可降解金属覆膜支架植入术和可降解房间隔缺损封堵器植入术等先进技术,全面实现了“介入无植入,植入无残留”。(通讯员 邢永田)