近年来，不少细心的患者和医生发现，曾经在医院里常见的进口药，如阿奇霉素（希舒美）、韦瑞德、瑞宁得、拜唐苹等，逐渐在公立医院的药品目录中消失。这一变化引发了社会各界的广泛关注与讨论。那么，进口药为何会退出公立医院？背后的真相究竟是什么？让我们深入探讨这一话题。
集采政策下的必然选择
国家药品集中采购政策的推进，无疑是进口药退出公立医院的重要因素之一。这一政策旨在通过大规模招标采购，降低药品价格，减轻患者负担。
在集采过程中，国产药凭借性价比优势逐渐占据上风，而进口药因价格等因素无一中选，导致其在公立医院的供应量大幅减少。第十批中国药品集中采购中，所有原研药企或放弃竞标或象征性报价，最终无一中标，便是最好的例证。
国产药品质的崛起
随着国内医药行业的发展，国产药品的性能和品质大幅提高，在疗效和安全性上已能与进口药相媲美，甚至在一些领域实现了超越。
如今，许多国内药企开始涉足曾经由外国药企垄断的领域，推出了具有自主知识产权、疗效相当且价格更具优势的药品。
例如，在一些常见慢性病的治疗药物方面，本土药企的产品凭借性价比优势逐渐赢得了市场份额，挤压了外国药企的生存空间。医院在预算有限的情况下，更倾向于选择性价比高的国产药，这也促使进口药的市场份额逐渐被压缩。
审批政策与价格红线的双重压力
我国对进口药品的备案审批政策日益严格，进口药品进入中国市场的难度增加。一些进口药品因无法满足新的审批要求，不得不退出中国市场。
同时，国家对进口药设立了价格红线，如果进口药价格过高，超过政策允许范围，就会被强制退出市场。这两大因素共同作用，进一步加速了进口药退出公立医院的步伐。
医保政策的调整
医保政策的调整也是进口药退出公立医院不可忽视的原因。医保对医院用药费用设定严格预算，医院为省钱更愿意选择便宜的国产仿制药。
在以量换价的医保谈判机制下，一些外国药企认为难以达到其预期的商业利益，从而选择调整市场策略，甚至撤离公立医院市场。
对患者与医疗行业的影响
进口药的退出，对患者而言，意味着用药选择受限，尤其是需要长期服用进口药的慢性病患者，在公立医院将难以开到原用的进口药，不得不寻找替代药品。虽然集采的国产药价格较低，能降低患者的用药成本，但部分患者可能认为进口药的效果更好，会选择到私立医院、零售药店或电商平台购买进口药，这可能会增加其购药成本。
心理层面，患者对替代药品的信任需要时间建立，这一过程可能会产生焦虑和担忧情绪，影响治疗的依从性。
对医疗行业而言，进口药的退出促使医院加强药品采购的精细化管理，寻找合适的国产药替代品种，与药品供应商建立更紧密的合作关系，以确保药品的稳定供应。同时，这也为国产药企提供了更大的市场空间，有利于国产药企扩大市场份额，提升研发和生产能力，推动我国医药产业的发展。行业竞争格局随之改变，国产药与进口药之间的竞争将更加激烈。
“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行。”进口药退出公立医院，是国家医药改革的结果，也是市场竞争的必然。虽然这一变化给患者和医疗行业带来了一定的挑战，但也孕育着新的机遇。
政府、医疗机构和企业应共同努力，完善医保政策，加强药品监管，提升国产药品质，确保患者能够获得更多、更好的治疗选择。通过各方的携手并进，我们有信心推动中国医药产业朝着更加健康、创新、可持续的方向发展，让更多的患者受益于优质、高效、可及的医疗服务和药物治疗。
