《白色城堡》的第一集，在急诊科，王扬鸣开始熟悉工作环境。
他对抢救室充满憧憬，但很快被现实的急诊工作所震撼。
当一位老人突然晕倒时，急诊科医生路清奇立即展开抢救，王扬鸣第一次面对这样的场景，感到愣住，甚至忘记了记录病历。
路医生和患者家属交代，老人家是心脏停搏引起的昏厥，一般来说，停跳2-3秒问题不大，但是6-10秒以上就会引起昏厥，建议安装心脏起搏器。
在日常生活中，我们也会经常遇到晕厥的情况发生，当然并不是所有的晕厥都是心脏引起。
是否需要安装心脏起搏器，并不是单纯看昏倒时间的长短，而是要根据晕倒的原因、心跳是否严重过慢或停顿、是否存在心脏传导阻滞等情况来综合判断。通常情况下，如果心脏因为某些问题导致血供不足而短暂停跳，引发昏厥，医生会根据具体情况来评估是否需要安装心脏起搏器。
那么，哪些情况需要考虑安装心脏起搏器？
第一、心脏停顿超过3秒或心率低于40次/分钟。如果监测到心跳停止超过3秒以上，或静息状态下心跳每分钟低于40次，这意味着心脏的“节律指挥部”出了问题，可能需要起搏器帮助维持心率。
第二、反复出现晕厥且排除其他原因。有些人出现反复晕厥，检查发现是由于心脏传导异常（如房室传导阻滞、窦房结功能障碍）导致心脏停跳或严重心率过慢，需要通过起搏器来恢复心脏节律，避免因供血不足引发晕厥。
第三、严重的房室传导阻滞或完全性心脏阻滞。如果心脏的“电路”被阻断，信号无法顺利传导，导致心脏收缩异常，极易出现心跳骤停或昏厥，这是安装起搏器的常见适应症。
第四、心脏病术后并发症。例如一些心脏手术后或心肌病患者，出现心跳过慢或传导功能不全时，也需要通过起搏器辅助心脏跳动。
当然，如果晕倒是因为血糖过低、情绪过度波动、电解质紊乱、过度劳累等外部因素引起，并且心脏功能正常，那么通常不需要安装起搏器，而是需要通过改善生活方式、调整饮食、疾病的治疗、避免诱因来预防晕厥。
对于安装心脏起搏器后的生活建议，首先要定期复查：安装起搏器后需每年复查，检查电池电量和起搏功能。其次，避免强磁场环境：如MRI检查、强磁电器等，可能影响起搏器正常工作。第三，遵医嘱调整生活节奏：保持规律的作息，避免剧烈运动，防止心脏再次过度劳累。
总之，如果心脏因为传导异常或停顿导致昏倒超过3秒或心率低于40次/分钟，需要高度警惕。医生会通过心电图、动态心电图、超声心动图等检查来判断是否需要安装心脏起搏器。对于频繁晕厥的患者，尽早就医检查是避免更严重心血管事件的关键。
