高血压是指血管内的血液对血管壁的压力过高,超过了正常的范围。一般来说,成年人的正常血压是收缩压(心脏收缩时的压力)在140毫米汞柱(mmHg)以下,舒张压(心脏舒张时的压力)在90 mmHg以下。
如果在两个不同的日子测量血压,而两天的收缩压都≥140 mmHg和/或两天的舒张压都≥90 mmHg,即可诊断为高血压。
高血压是一种非常危险的疾病,因为它会增加心脏、大脑、肾脏等重要器官的负担,导致动脉硬化、心脏病、中风、肾衰竭等严重的并发症,甚至危及生命。
根据世界卫生组织的数据,全世界估计有12.8亿30-79岁成年人患有高血压,其中大多数(三分之二)生活在低收入和中等收入国家。高血压是世界各地过早死亡的一个主要原因。
很多人认为高血压是老年人的专利,年轻人不用担心。其实,这是一个错误的观念。高血压并不只发生在老年人身上,年轻人也有可能患上高血压,甚至更容易忽视高血压的危害。
根据中国的一项调查,2019年,中国15-34岁的年轻人中,高血压的患病率为6.8%,比2012年增加了1.3个百分点。这说明,高血压已经成为年轻人的健康隐患,需要引起重视。
年轻人为什么会患上高血压呢?高血压的发生是多因素的,其中有一些是不可改变的,如遗传因素、年龄、性别、种族等。但是,有一些是可改变的,如不良的生活习惯、不健康的饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、精神压力、肥胖、糖尿病、肾脏疾病等。
高血压的一个特点是,它很少有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。很多高血压患者不知道自己的血压升高,直到出现严重的并发症。
血压升高的症状警示除了检测血压外,年轻人还要注意自己的身体状况,如果出现以下一些危险信号,可能意味着血压升高,应该及时就医:
头痛,尤其是后脑勺痛和早上头痛
头晕、眩晕、耳鸣
视力模糊或其他视力变化
胸痛、心悸、呼吸困难
恶心、呕吐
焦虑、意识混乱
流鼻血
心律不齐
如果你的血压很高(通常为180/120或更高),你可能会出现以上症状中的一个或多个,这时你应该立即寻求紧急医疗救助,因为这可能是高血压危象的表现,即血压急剧升高,导致重要器官受损,如心脏、大脑、肾脏等。
高血压的管理和目标高血压的治疗和管理是一个长期的过程,需要患者和医生的共同努力。高血压的治疗目标是使血压降低到正常范围,以预防并发症的发生。
一般来说,对于大多数人来说,目标是使血压低于140/90 mmHg。但是,对于一些特殊的情况,如心血管疾病、糖尿病、肾脏病等,目标可能更低,需要根据医生的建议确定。
高血压的治疗和管理主要包括两方面:药物治疗和非药物治疗。药物治疗是指使用降压药物来控制血压,非药物治疗是指通过改变生活方式来降低血压。两者是相辅相成的,不能偏废。
高血压的药物治疗药物治疗的原则是:小剂量、长效、联合、个体化。小剂量是指初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,根据需要逐步增加剂量。长效是指优先选择长效制剂,以减少服药次数,提高依从性。
联合是指单药治疗效果不满意时,采用联合治疗,即同时使用两种或多种药物,以增强降压效果,减少副作用。
个体化是指根据患者具体情况、药物有效性和耐受性,兼顾患者经济条件及个人意愿,选择合适患者的降压药物。
目前,常用的降压药物有以下几类:
血管紧张素-2受体阻滞剂(ARBs):可放松血管并防止肾脏损伤。例如:缬沙坦、厄贝沙坦等。
钙通道阻滞剂(CCBs):可扩张血管并降低心率。例如:氨氯地平、硝苯地平等。
利尿剂(Diuretics):可促进水和钠的排出,降低血容量。例如:氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
β受体阻滞剂(β-blockers):可降低心率和心肌收缩力。例如:美托洛尔、比索洛尔等。
其他类别:如α受体阻滞剂、中枢性降压药、血管扩张剂等,可根据具体情况选择使用。
非药物治疗的原则是:健康的生活方式,合理的饮食,适量的运动,戒烟限酒,减轻压力,控制体重,定期随访。
高血压是一种可以预防和控制的疾病,只要你遵循医生的指导,坚持药物治疗和非药物治疗,你就可以有效地降低血压,减少并发症的风险,保持健康的生活质量。
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