适应症
唑吡坦(思诺思)仅适用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗:1、偶发性失眠症2、暂时性失眠症
服用方法
应在临睡前服药或上床后服用,每次不得超过 10 mg,一晚只服用一次,不得多次服用。
对偶发性失眠(例如旅行期间),治疗 2~5 天。
对暂时性失眠(例如烦恼期间),治疗 2~3 周。
药物相互作用
1、在合并使用抗精神病药物(安定药)、安眠药、抗焦虑/镇静剂、抗抑郁药、抗癫痫剂、麻醉剂和镇静抗组胺药时可能发生中枢抑制作用的加重风险。
2、对于具有呼吸功能不全,尤其是饮酒,或服用阿片类药物的患者,服用唑吡坦有可能引起呼吸抑制。
不良反应
不良反应与个体的敏感性有关,通常发生在服药后 1 小时内,或服药后未马上上床睡觉,或半夜起床时出现。
常见的不良反应包括:意识模糊、精神病样反应、头晕、眩晕、共济失调、头痛、嗜睡、警觉度降低、肌力减弱、复视等。
较少见的不良反应有:乏力、胃肠道症状、性欲改变、皮肤症状。
在治疗剂量下可以出现顺行性遗忘,一些患者在顺行性遗忘的同时还有行为障碍。此外,还有可能出现习惯性、依赖性及反跳性失眠的可能。梦游症及相关行为,如梦中驾车、做饭、打电话等。
用药注意
1、在老年人和肝损伤患者中唑吡坦的清除和代谢降低,所以这些患者应该从 5 mg (半片)剂量开始用药
2、使用唑吡坦治疗时间应尽可能短,最短为数天,最长不超过4周,不建议长期使用。
3、突然停药,可能导致失眠反弹。
4、如有可能, 应积极寻找导致失眠的原因, 并首先将诱因去除, 然后再考虑服用失眠药物。
5、唑吡坦无抗焦虑和抗抑郁作用,故不应单独用于治疗抑郁症或与抑郁相关的焦虑症状。
6、对于具有严重肝脏功能不全的患者而言,唑吡坦有可能促发肝性脑病。所以严重肝脏功能不全应为禁忌。
7、服药不足8小时,应避免驾驶和机械操作。