作用机理
过敏性鼻炎与哮喘均为呼吸道常见的疾病,二者经常同时并存,并相互影响。两者的主要发病机制相似,为受到过敏原刺激所致,肥大细胞被激活,激活的肥大细胞释放出如组胺、白介素、白三烯、前列腺素等炎性物质,引起平滑肌收缩,黏液分泌增加,炎症细胞浸润,从而导致一系列炎症症状。
孟鲁司特纳通过拮抗白三烯受体,抑制白三烯这种炎性物质的释放,从而缓解相关临床炎症症状。
适应症
1.哮喘
2.过敏性鼻炎
我国获批用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗,《支气管防治指南(2020年版)》指出孟鲁司特钠可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合用药,尤其适用于伴有过敏性鼻炎,阿司匹林哮喘和运动性哮喘患者的治疗。《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022修订版)》把孟鲁司特钠作为一线药物的推荐。
美国FDA 咨询委员会在仔细考虑了可用数据和反馈后,对孟鲁司特钠的过敏性鼻炎适应症进行修订,将孟鲁司特的使用仅用一线药物疗法反应不佳或不耐受的患者。而用于哮喘的适应症没有改变。
超说明书用药:慢性顽固性荨麻疹、季节性过敏性结膜炎、异位性皮炎(Ⅱb B类)
服用方法
哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。
15岁及以上患者:每日一次,每次10mg。
6 至 14 岁儿童:每日一次,每次5 mg。
1至 5 岁儿童:每日一次,每次4 mg。
主要的不良反应
1.一般耐受性良好,不良反应轻微。
2.常见的不良反应:如腹痛、腹泻、头痛、嗜睡、口渴、鼻炎、中耳炎、咽炎、发热、流感等。
3.罕见:精神神经系统症状
用药注意事项
1.不应用于急性哮喘发作。
2.服用该药可能导致攻击性行为、兴奋、情绪低落、失眠、夜梦异常或幻觉。
3.如出现这些精神神经系统症状,请停药并咨询医生。
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