【这种药物是做什么用的】
美托洛尔的临床应用很广,主要用于:
高血压:口服后发挥抑制交感神经活性和肾素分泌、抑制心脏收缩力、减慢心率,从而降低血压。尤其适用于交感神经过度激活以及高动力状态的高血压。
冠心病:美托洛尔既能改善患者的预后,也能改善患者的心绞痛症状,此类药物是冠心病全程管理最重要的药物,目标心率是55-60次/分。
稳定性慢性心力衰竭:美托洛尔通过抑制过度激活的交感神经系统,减轻这种激活对心脏的不利影响,从而延缓心衰的进展,目标心率是60次/分。
快速性心律失常:美托洛尔是快速性心律失常治疗的常用药物,其通过抑制心脏收缩力和房室传导,减慢心率等发挥作用。
肥厚性心肌病:美托洛尔可改善肥厚性心肌病的症状,在无禁忌证情况下,可从小剂量开始,逐渐滴定到耐受的最大耐受量。
甲状腺功能亢进:美托洛尔可改善甲状腺功能亢进的临床症状,减慢心率。
【正确服用方法】
1、琥珀酸美托洛尔缓释片:口服,一天一次,最好在早晨服用,从小剂量开始,每天最大剂量一般不超190mg。
2、酒石酸美托洛尔片:口服,一天1-2次,空腹服用,从小剂量开始,每天最大剂量一般不超200mg。
【药物特点】
1、美托洛尔为脂溶性药物,有研究表明,脂溶性β-受体阻滞剂与水溶性相比具有更好的心血管保护作用,但仍需有更多证据来证实。
2、相比其他β-受体阻滞剂,美托洛尔导致ED的发生率更低。
3、基因多态性对美托洛尔有影响,因此用药需要个体化。
【有哪些副作用】
1、常见的有:头痛、头晕、心动过缓、肢端发冷、心悸、呼吸短促、胃肠道不适、疲乏等。
2、偶见的有:抑郁、失眠、感觉异常、支气管哮喘、胸痛、水肿、体重增加、皮肤过敏反应等。
3、罕见的有:记忆力损害、味觉改变、视觉损害、耳鸣、心律失常、肝功能异常、性功能异常等。
【禁用人群】
不稳定、失代偿性心力衰竭
心源性休克
Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞(未安装起搏器)
病态窦房结综合征(未安装起搏器)
严重支气管哮喘
有症状的心动过缓或低血压
【一些重要提示】
1、如出现低血压、心动过缓或心力衰竭恶化,应由医生评估并调整用药方案。
2、不可擅自调整用药或擅自停药,突然停药可导致暂时的病情恶化。如果需要停药,应采取逐步减量的方法。
3、与地尔硫卓联用可增加心动过缓和传导阻滞的风险。
4、用于变异型心绞痛应谨慎,因为美托洛尔可能导致冠脉血管收缩而加重心绞痛。
5、用于间歇性跛行患者应谨慎,因为美托洛尔可收缩外周血管而导致间歇性跛行症状加重。
6、稳定期哮喘或慢阻肺患者使用美托洛尔偶见呼吸阻力增加,应同时给予支气管扩张剂治疗。
7、服用美托洛尔可能会掩盖低血糖症状,应注意。
8、如果你在使用这些药物:包括普罗帕酮、胺碘酮、苯海拉明、布洛芬、利福平、氟西汀等,请告诉您的医生。
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