子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,是导致死亡的常见的妇科恶性肿瘤,子宫内膜癌的发病率在逐渐增加,尤其在北上广这种大城市,它已经取代宫颈癌成为生殖道排第一位的恶性肿瘤。
在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌,但是近年来发病率呈现出上升的趋势,已趋于接近甚至超过宫颈癌。
临床上,一般将子宫内膜癌分为以下两类:雌激素依赖性的子宫内膜腺和非雌激素依赖性的子宫内膜癌。
根据数据统计, 具有以下特征的人群,患子宫内膜癌的几率相对较高:
1.有代谢综合症的人群,尤其是肥胖人群体重超过正常值15%的人群患子宫内膜癌的风险将会增加三倍,当肥胖的病人同时患有高血压、有糖尿病的时候,会患有子宫内膜癌的风险也会大大增加。
2.体内存在高水平的雌激素,且没有孕激素来保护的人群,如多囊卵巢综合征的患者,卵巢功能性的肿瘤,比如颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤等,由于患者子宫内膜处于雌激素的刺激下,而且没有孕激素的保护,而卵巢又可能持续地分泌多量的雌激素,从而导致子宫内膜发生过度的增生,导致癌变。
3. 雌激素刺激内膜时间长的人。 比如初潮时间早,绝经时间晚的人群,因为相对来讲,这群人的月经周期数增加了,从而导致雌激素的刺激子宫内膜的时间也会相对长一些。
另外不孕不育的女性也容易患子宫内膜癌,因为不孕不育的女性,不能像孕期妇女一样产生孕激素,对子宫形成保护,相反的她的体内雌激素水平高,患子宫内膜癌的风险也相对要高。
4.遗传因素,如果有血缘关系的直系亲属中有人很年轻的时候就患有直肠癌、胃癌,或者女性家属中患有有卵巢癌、子宫内膜癌等等,那自身患子宫内膜癌的风险也比较高,可以上医院做一些相关的遗传咨询跟评估。
5.不良的生活饮食习惯,比如说喜欢吃高热量、高脂的食物,如巧克力,蛋糕,薯片、薯条、奶茶、油炸食品,喜欢抽烟、缺乏锻炼和运动等等。
由于子宫内膜癌不像宫颈癌可以通过tcthpv来筛查出来,缺乏有效的筛查手段,一旦身体有下列情况, 需要及早去医院进行筛查:
第一:生殖道出血,在多数情况下,子宫内膜癌会伴随有生殖道出血的症状,由于出血量较少,很容易被误认为是女性月经的来临
第二:不正常的生殖道的排液,子宫内膜癌患者早期生殖道的分泌物通常很稀薄,颜色偏白,或者白带中带有少量的血液。
第三:腹部经常性疼痛,当子宫出现内膜癌的时候,会导致体内有感染或者出血的情况,就会刺激子宫的收缩,患者就会感觉到明显的下腹疼痛。
第四:腹部出现包块。子宫内膜癌早期的肿块一般不明显,但是随着病情的发展,到中晚期的时候就能在腹部摸到一个比较硬的包块。
一般在b超检查下,通常会显示内膜异常增厚,或者出现不规则回声。 那就要需要做进步检查,取到内膜的组织做病理检查,通常可以做诊刮,或者有条件的可以在宫腔镜下做诊刮,这样就不容易出现漏诊情况。