为什么痛风更偏爱男性?不单单是生活习惯

寻罗良医 2023-12-19 21:21:17

痛风是一种由尿酸代谢异常引起的慢性疾病,其主要特征是关节炎和尿酸结晶沉积。尽管痛风可以影响男性和女性,但男性更容易患上这种疾病。这一差异主要与激素水平有关。

激素是一类体内调节各种生理过程的化学物质。在痛风的发展过程中,雄性激素(如睾酮)扮演着重要的角色。下面将从激素水平的角度阐述痛风为什么更偏爱男性。

1、雄性激素水平更高:男性患痛风的主要原因之一是他们体内的雄性激素水平相对较高。

具体来说,雄性激素可以促进两个关键酶的活性:黄嘌呤转氨酶 (HGPRT) 和磷酸核苷酸磷酸酶 (PRPP)。HGPRT 是嘌呤代谢中的一种重要酶,它催化黄嘌呤转化为鸟嘌呤,从而促进尿酸的产生。雄性激素能够增加HGPRT的活性,导致更多的黄嘌呤被转化为鸟嘌呤,最终增加尿酸的生成。PRPP 是肝脏中嘌呤合成的速率限制步骤,雄性激素通过增加PRPP的合成,进一步增加了嘌呤的合成,从而增加了尿酸的生成。

此外,雄性激素还可以通过影响脂质代谢、胰岛素敏感性和体重等因素,间接地影响尿酸的生成和排泄。例如,雄性激素可以增加体内脂肪分解,释放出更多的游离脂肪酸,进而抑制尿酸的排泄。此外,雄性激素还可以通过影响脂质代谢、胰岛素敏感性和体重等因素,间接地影响尿酸的生成和排泄。例如,雄性激素可以增加体内脂肪分解,释放出更多的游离脂肪酸,进而抑制尿酸的排泄。

2、雌性激素保护作用:相比之下,女性患痛风的几率较低,主要是因为雌性激素的保护作用。

①雌激素调节尿酸转运体的表达:研究发现,雌激素可以影响尿酸转运体URAT1的表达。雌激素能够增加URAT1的表达水平,从而增加尿酸从肾小管上皮细胞进入尿液的速率,促进尿酸的排出。

②雌激素降低尿酸生成:雌激素可以抑制黄嘌呤氧化酶(XO)的活性,减少尿酸的生成。研究表明,雌激素能够通过抑制XO的表达和活性,降低尿酸的合成速率,从而减少尿酸在体内的积累。

③雌激素促进尿液pH值的碱化:雌激素可以增加尿液中碱性物质的排泄,从而使尿液的pH值升高。高碱性的尿液有利于尿酸的溶解和排出,减少尿酸结晶的风险。

所以,在女性进入更年期后,雌激素水平下降,这也是为什么女性在更年期后更容易患上痛风的原因之一。

3、遗传因素:除了激素水平的影响外,遗传因素也在痛风的发病中起着重要作用。研究表明,痛风存在家族聚集的趋势,这意味着遗传因素可能成为患病的重要因素之一。然而,具体哪些基因与痛风的发病有关仍然不明确。

总结起来,痛风更偏爱男性主要是因为他们体内雄性激素水平相对较高,这会增加尿酸的合成并减少排泄。相反,女性受益于雌性激素的保护作用。此外,遗传因素也可能在男性患痛风的风险中起到一定的作用。尽管如此,减少尿酸摄入、保持适当的体重、限制酒精摄入以及药物治疗等措施对于预防和控制痛风在男性和女性中都是重要的。

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寻罗良医

简介:医师/教师/科研一体的病理人,把营养做好吃的美食家