之前著名润人王伟恒（甜甜圈）在美国医院经历了15分钟被收费5600美元的事情被传回国内之后，很多人以此当证据说美国医疗费用昂贵，普通人根本负担不起。事实真的是这样吗？
其实这是个误解，美国医疗费用贵吗？确实贵！但是这也分针对谁！医院也知道像甜甜圈这种人根本支付不起医疗费用，所以给他开出的账单费用再低也没用，但是如果把这个费用账单开到一个让人匪夷所思的地步，那么医院其实是有可能从中获得收益的！
因为根据美国联邦法律，医院必须对任何前来寻求紧急医疗救助的患者进行筛查和稳定病情处理，无论其移民身份如何，医疗补助计划（Medicaid）都会帮助医院抵消部分此类紧急医疗服务的费用。
看到没？甜甜圈那5600美元的医疗账单是由美国政府支付部分费用的！那么问题就来了，这里规定的是帮助医院抵消部分而不是全部的费用，如果换了你数据医院你会怎么办？本来只有500美元的账单，但是被部分抵消之后可能就只能收到50美元，但是如果把这个账单上所有费用提高到5600美元呢？这回大家都懂了吧？
另外，在美国还有金融公司会收购这些无人支付的医疗账单，毕竟医院的职责只是治病而不是讨债，这些金融公司却都是这方面的行家里手，医院会以极低的折扣把这些账单打包卖给金融公司，金融公司又会把这些账单包装成一个理财产品在市场上出售，然后同时他们会对这些账单的债务人进行追债，怎么说吧，十个账单里追回一个他们就有得赚！所以说如果只看这些金融公司收购账单的价格，美国医疗真的很便宜的！当然，这种便宜永远不会便宜到老百姓头上！
还有就是甜甜圈的账单完全是因为他对美国医疗体系的不熟悉，在美国一个穷人敢叫救护车去急诊的胆子真是跟敢在中国贩毒的毒贩一样大！
在美国看病是有规则的，想要去医院要分预约你的家庭医生/专科医生，去紧急护理中心，去急诊室三种。
预约看医生一般需要等待最少三天的时间，一般适用于不紧急的问题，比如关节疼，白内障这种问题。挂号费一般是家庭医生20美元，专科医生50美元。当然他们也会给你开各种检查，费用另算。
如果你遇到的问题比较紧急，比如被烫伤了，骨折了，发高烧昏厥这种紧急，但常见的问题，你可以去紧急护理中心，你叫它急诊也没问题。预约的话基本当天就可以约到，不预约直接进去排队一两个小时内也都可以看到医生。费用不高，就算没有医保，几百美元以内完全搞得定。医保后价格也就是几十美元。
如果出现的是大出血，呼吸困难，心脏骤停这种危及生命的紧急的问题，就需要到急诊室了，这个费用就很高了，一般的天价账单都是从这里来的。而且一般只有大医院才有急诊室，小诊所根本没有提供急诊室服务的条件。
所以王伟恒因为根本不熟悉美国看病的方式或者规则，有点小毛病就直接去急诊室了，这哥们又没有保险，最后拿到天价账单就是这个原因。只能说，美国的医院，用这种高到离谱的急诊价格把急诊留给了真正需要急诊的人！
不过千万别以为美国急诊都费用真的就是这么贵，因为对于那些有医保而且医保可以覆盖到急诊的美国人来说，急诊也不算是那么贵！而对于要报销急诊费用的保险公司来说，美国医院的急诊费用简直就是便宜到可怕！
这里我们再用王伟恒举例，假设他持有医保，可他迷迷糊糊地就跑去了急诊室，医院开出了总额高达5600美元 。按照医保规定，保险公司承担500美元，他自己需要自付600美元。这自付的600美元王伟恒肯定是需要自掏腰包给的，而且给的也心甘情愿，毕竟在他眼里保险公司替他承担了绝大部分费用，天会觉得这保险买的真特么的值！
可是你们以为美国的医疗保险公司真会乖乖按照账单上的价格把钱付给医院吗？那是医院想瞎了心也不敢想的事情。通常情况下，美国的这些保险公司都有着自己严格的账单审核流程，你美国医院可以糊弄的了病人可是却糊弄不了保险公司啊！
看到这种对话五分钟收费5600元的账单，保险公司法只会对着医院冷笑一声，然后语重心长，态度诚恳的跟医院说：你这价格简直就是让我没了讨价还价的余地啊！要不这样吧，咱俩法院见，看看法官是否觉得你这收费项目都很合理，反正我们保险公司最牛逼的部门既不是销售部更不是理赔部而是法务部，我有的是时间跟你耗！
医院方面立刻表态：大兄弟，我虽然出的价格是有点高，但是也给你留足充分的砍价空间了啊，你别不砍啊，要不你试着砍一下试试？
保险公司：那就200美元吧！
医院：成交！
保险公司：……
你以为自己只需自付300美元，剩下的5300美元由财大气粗的保险公司兜底，自己仅承担极少部分的费用，可现实却并非如此。真实情况是，你自付300美元不假，但保险公司实际支付的可能比你还少！
要知道每一年美国的这些保险公司都会凭借自身庞大的体量和医院进行讨价还价，最终达成涵盖多达一万张账单的协议。保险公司之所以在议价中有如此大的话语权，是因为他们资金雄厚、涉及争议的金额巨大，还聘请了大量专业律师，就算和医院对簿公堂也毫无惧色。
反观个人，在面对医院的天价账单时，力量太过渺小。个人涉及的金额少，也没有足够的资源和精力去和医院抗争，根本闹不过。所以医院发出那些看似离谱的天价账单时，其实心里也清楚，没指望谁会真的全额支付。毕竟绝大多数人都会选择赖账拖着，时间一长，医院有时也不得不做出让步，适当降低金额。还有些医院会把这部分收不回来的费用上报为损失，向政府申请补贴。
既然如此，医院为何还要寄账单呢？说白了，就是抱着碰运气的心态，有鱼没鱼都撒一网试试，万一真碰上一个不了解情况的冤大头，心甘情愿地支付了这天价账单，那院长的游艇上是不是又能多个穿比基尼的辣妹！
所以说本来500刀能搞定的东西，买卖双方都可以按实成价，结果患者本人觉得太贵了，商人觉得这太不资本主义了，国家那，正好把责任推给社会。然后就搞出个天价医疗账单。花300刀自费，再加上保险500刀，人家精准计算后的，这样的医疗账单开个3万张，大家都其乐融融。医院有了生意，保险公司赚了钱，患者还觉得买保险太值了，自付1%，保险公司真尽责！
这不就跟超市的会员价8折一样吗？一个东西标10元，加了会员卖8元，成本3-4元，虚标一个高价，再用一个低一点的会员价实际销售。只是美国的医疗太黑了，人家虚标价格涨幅几个点，他虚标价格涨幅几十倍。
另外欧美的法律条文，税务条文等等，诘屈聱牙非常难以理解，就是为了让人看不懂。合理推测医保条文也不是一般人能看明白的，非得花大精力去研究才行。比如说我朋友是做亚马逊美站的，他说亚马逊的任何一个条文，无论看英文原文还是中文翻译，主打的就是不想让你卖家看明白。因为有模糊空间，才有无限的牟利可能性！
而且美国医疗更神奇的就是，你永远不知道花了多少钱！可能折腾了一大通以后发现账单只有10美元，但也会有一个小病收到上万美元的账单！在美国看病就像买彩票一样，大部分情况下都是医保覆盖的，但总有一些医保覆盖不到的病给你一波暴击，而你和看病的医生只在理论上能知道有那些情况医保是覆盖不到的，但是那只是理论上！
最关键的是，在美国有医保的情况下, 钱并不是主要的问题，主要是效率的问题。美国的医疗系统决定了你的病是否需要治疗，需要排队多久。中国的优势是效率比美国高的多的多，但是有些药费也比美国高的多的多。
认识一个30岁的女性码农朋友, 在美国检查出来乳腺问题, 分期为XAXB, 诊断为癌前病变的最后一个阶段，但是还不是癌症，医生告诉她定期检查即可，这个可能是国际上指南中统一的标准。在中国就是患者自己决定做手术就做了，美国肯定不行的，要医生觉得你需要做的时候才给做的。这个女性朋友立马回国给做掉了。
还有一个女性码农朋友, 应该是精神问题导致的胃部不适，导致体重从70公斤(身高170, 但是真不瘦)骤降到48公斤，多次向医生要求做一个胃镜检查来消除顾虑，但是每次均被拒绝，因为医生认为不需要(美国医疗系统就是这样，主要也是为了给保险公司省钱吧)。拉扯了半年之后，实在忍无可忍，果断回国，回国第二天就去医院做了一个胃镜，检查结果完全没有问题。然后精神压力立刻没有了，回国短短15天假期，肉眼可见的体重可能增加了将近十斤(当然这也是她本人具有强大的吃货实力)！
就说这么多了，好坏大家自行判断吧！
