前言

这两年许多病患在医院看病拿药时，可能会发现一个现象：以往常见的进口原研药越来越难开了，可供选择的基本都是国产药。

这让不少病患心生怀疑，医疗资源分配是否公平？印象中疗效更佳的进口原研药到了哪些人的手里了？

不少网友质疑如今的医疗体系在限制他们获取更优质的医疗资源的权利。

当质疑声四起，央媒对公立医院难开进口药这一现象展开了深入调查！

医药市场三类药品

我们一般在医院里能买到的药品有三种：进口原研药、国产原研药、国产仿制药。

进口原研药是国外药企在全球范围内首次研制，针对某种疾病研发出的新型药品，经历了大量的临床实验后上市的药。

这类药品因为研发周期很长，通常需要10-15年，投入的资金和人力资源非常庞大，因此售价会比较高，同时享有20年左右的专利保护期。

比如一些被冠以“天价药”之称的，能治疗一些绝症或罕见病的药物大多为进口原研药。

而国产原研药在价格上相比进口的更具优势，因为研发所需的设备和原料的运输成本大大降低，而且还少了关税这一环。

比如我国自主研发的治疗2型糖尿病的多格列艾汀片，也就是市面上的“华堂宁”，在售价上具有巨大优势。

另一种是仿制药，也是众多病患最关注的一类。

仿制药是指在原研药专利期满后，其他公司可以生产并销售与原研药相同成分和疗效的药物。

因为省去了大量的研发成本，只需要“抄作业”就行，因此成本相对来说很低廉，能让绝大多数患者都承担的起。

印度经常被拿来津津乐道的就是发达的仿制药技术，由于印度不承认药品成分的专利权，所以节省了研发过程，直接“抄作业”。

由此可以看出，当疗效相同的时候，患者更倾向于选择仿制药，而非原研药。

进口原研药“断货”

在集采政策的大背景下，进口原研药因为价格较高，在集采的竞标中往往处于劣势，难以中标，进入公立医院的机会大幅减少。

比如，在一些常见疾病的治疗用药，像治疗心血管疾病的波立维、治疗糖尿病的拜糖平，许多进口原研药，已经逐渐在公立医院中难寻踪迹。

这些药之前在很多医院都能开到，但随着集采的推进，由于其价格远高于中选的国产仿制药，该药在公立医院的采购清单中被剔除。

同时，医保支付方式的改革也是一个重要因素。

我国现今推行按病种和病种分值付费的医保支付方式改革，医院为了控制成本，降低药占比成为重要考核指标。

在这种情况下，医院自然更倾向于选择价格相对较低的集采中选药物，而进口原研药则较难获得青睐。

一些医院的药占比考核要求严格，为了达到指标，不得不减少高价进口药的使用。

但有许多病患对此不放心，虽然这些仿制药更便宜，但真的能顶替进口原研药的疗效吗？

刨除个人主观感受的话，答案是当然的。

因为国产仿制药在上市前需要经过一系列严格的把控。

我国政策明确规定，仿制药均要与原研药品的质量和疗效一致。

在仿制的过程中，会对仿制药和原研药的处方、质量标准、晶型、粒度和杂质等主要药学指标进行比较研究。

以及对药品的各类参数做细致的比较研究，确认仿制药与原研药的质量平分秋色。

仿制药的研究中，科研人员会通过仪器设备，精确分析其成分与原研药的差异，确保各项指标在极小的误差范围内。

此外，生物等效性研究更是关键环节，通过临床试验考察在相同试验条件下仿制药和原研药在人体内的吸收程度和吸收速度的差异。

以此评判在各个维度上，两者可以直接平替。

有大量的临床试验数据表明，许多国产仿制药在生物等效性上达到了与原研药相似的水平。

这些都说明了国产仿制药在严格的监管体系和科学的评价标准下，其疗效并不比原研进口药差。

实验得出的客观数据是不会骗人的，至于很多病患还是觉得进口药吃着更放心、疗效更好，很多都属于主观感受。

如今我国的医疗体系旨在增强患者的生命保障、减少患者的经济负担、促进国内药企的研发动力。

并不存在什么进口药流向了某类特殊群体，所以普通老百姓才买不到的情况。

进口药日渐退出医药市场的现象，很大一部分也是患者群体的选择导致的结果。

患者们对比后发现进口原研药的效果并不比国产仿制药差，但价格却贵了好几倍，自然就做出了更具性价比的选择。

医院看到花大量资金采购的进口原研药越来越不好卖，根据大多数患者的需求调整集采结构，也属于是正常现象。

结语

医院进口药“断货”的现象，实际上是市场的需求所致。

如果进口原研药的综合表现真的强于国产仿制药，也不会出现需求量锐减的现象。

比如治疗高血压、糖尿病的国产仿制药需求量明显高于进口原研药，称得上是物美价廉。

况且在一些领域的进口原研药仍然有着稳定的需求，比如癌症治疗方面，患者和医生在治疗选择上更倾向于选择进口药。

这和国外医药起步较早密不可分，积累了大量的临床数据，在医患心中的可信度难难以撼动。

相信未来会有更多治疗效果毫不逊色，价格又惠民的国产原研药、仿制药相继上市。

参考信源：2024-04-20 人民日报健康客户端——高于集采红线被撤网，这些原研药或将退出中国市场

参考信源：2024-09-07 界面新闻——“进口原研药”真的消失了吗？

参考信源：2024-09-12 澎湃新闻——进口原研药和国产仿制药，药效到底有无差别？