儿童多活泼好动,自我保护意识差,所以经常意外受伤导致骨折。儿童骨折以四肢骨折发生机率较多。孩子受伤时通常是其父母最先发现,所以孩子的父母如何正确处理时常至关重要。
正确的现场处理,对孩子骨折的预后和后期的功能恢复有时可能至关重要。我们不需要每位家长都具有专业医生的水准,但作为儿童家长了解和掌握骨折的急诊急救知识非常重要。
作为孩子家长当孩子受伤时首先要头脑保持冷静,需第一时间初步判断孩子是否发生了骨折与脱位。一般来讲,如果受伤肢体出现了剧烈疼痛、畸形、异常活动或活动受限,基本上可以判定孩子可能发生了骨折或者脱位。
当然,骨折的专有体征被定义为畸形、异常活动和骨擦音和骨擦感。但不建议孩子家长检查孩子受伤肢体有无骨擦音和骨擦感,因为这种检查如操作不当很可能加重骨折,造成二次伤害。
当怀疑孩子发生骨折时家长通常需做到以下几点:
1、利用周围可利用的物品如木板、木棍、竹竿等坚固而较直的物体替代医用夹板,将骨折固定起来。固定范围需包括受伤部位的上下关节。这样才能对骨折起到一个较为可靠的固定。
如无合适的固定物,需将伤侧上肢绑在胸部,伤侧下肢同健侧下肢一并绑起来也可以起到临时固定的作用,然后及时就医。
2、当怀疑有颈椎受伤的患儿,首先让其采取平卧体位,临时用衣物、沙袋放在头部两侧使颈部固定,避免颈部活动。搬运时一定要注意避免颈部扭曲。
3、当怀疑孩子胸腰椎骨折时千万不要采取一人搂抱抬患儿或一人抬头一人抬脚的搬运方法。因为这样做会增加脊柱的弯曲,加重脊髓的伤害。正确的方法是采用担架运送。当然,如果没有担架也可以用木板甚至门板运送。
搬运时需至少3人协作,具体做法是将患儿双下肢伸直,木板放在患儿一侧,三人用手同时将患儿平托,互相配合,协同一致,将患儿仰卧位放置在硬板担架上。
4、儿童骨盆骨折虽然少见但多病情严重。儿童骨盆骨折多是车祸伤,致伤能量较高,常合并失血性休克、泌尿生殖道和肛肠损伤、以及盆底神经损伤,或合并其他多部位骨折及内脏损伤等情况,致死率极高。发生这种情况,争分夺秒,及时将患儿运送至医院至关重要。
综上所诉,儿童骨折家庭急救的要点为:
1、头脑冷静,正确评估伤情。2、针对骨折,寻找合适的材料予以正确固定,避免二次伤害。3、脊柱及颈椎损伤搬运要多人合作,避免加重脊柱弯曲。4、儿童骨盆骨折常非常严重,及时就医是关键。