日前，2024年河南省医政重点工作推进会召开。会议提到，要在全省范围内推行多学科诊疗（MDT）。
你了解MDT吗？目前，郑州各大医院开展得怎么样？对患者来说，又有哪些切实意义呢?
01、何为MDT?“我到底得了啥病？都已经做了这么多检查了......”“为啥每个医生给我的建议不太一样？”“内科医生让我吃药观察，外科医生让我做手术，我该如何选择？”
在求医问诊中，你有没有类似上述的疑惑？尤其对于得了疑难病的患者来说，本以为能抓住“救命稻草”，可兜兜转转，寻寻觅觅后，有可能更焦虑，更纠结了......
现如今，疾病的复杂性和多样性日益增加。传统的单学科诊疗模式已经难以满足临床需求，特别是在面对肿瘤、心血管疾病等复杂疾病时，单一科室往往难以制定出全面、有效的治疗方案。
那么，有没有一种方法，能提供“一站式“诊疗服务呢？
答案就是：MDT。
它是指，由来自不同学科的专家共同组成诊疗团队，针对某一疾病，通过会诊、病例讨论等形式，综合各学科意见，为患者制定最佳治疗方案的一种诊疗模式。
这种模式，打破了传统医疗模式中，单一学科治疗的局限性，可以实现医疗资源的有效整合和优化配置，提高诊疗效率和质量。
02、让患者少走弯路郑州各医院开展得怎么样?
日前，记者来到郑州大学第一附属医院国际医学部进行走访。
“近期接诊一个6岁的孩子，癫痫发病两年多，用了4种抗癫痫药物都没好，辗转几家医院，都没有得到明确的诊疗方案。”郑州大学第一附属医院神经内科主任连亚军说，得知消息后，就拉着小儿神经科、神经内科、影像科、内分泌与遗传代谢科、病理科等9个科室，进行了多学科诊疗。
“果然，在患者脑袋里发现一个很小很小的病灶，局部皮质发育不良，做手术后效果非常好。”
这是需要手术却找不到病灶的病例，还有本不该手术，却差点给患者“开颅”的......“一个20多岁的小伙子，得的是神经白塞斯病，可却按照癫痫治疗了很久，差点就要做开颅手术了。”连亚军告诉记者，要说MDT意义，这很明显了，就是大家群策群力，发挥专业所长，少让患者走弯路、走错路，一站式解决问题。
像这样因病情复杂，奔波在各医院、各科室之间的患者还有很多……据悉，自2019年，郑州大学第一附属医院国际医学部开诊以来，已成立54个MDT诊疗团队，会诊相关疾病100余种。2023年，会诊人次987例。
以肺结节为例，该院肺结节MDT多学科诊疗已有114期。
“随着大众对体检的重视和检测设备准确度提升，不少人在体检时查出自己有肺结节。是否做手术？这成为很多患者乃至医生纠结的点。”
呼吸内科主任王华启说，有位患者在十年前查出磨玻璃结节，医生让观察；十年后，发现结节变大，可依旧想继续观察，毕竟这十年间都没事。“我们多学科会诊后，觉得恶性可能性高，建议切除，果然，术后也证实了这个结论。”王华启说，
肺结节到底做手术吗？如何做手术？在面对疑难病例时，尤其需要多个学科共同讨论与鉴别诊断。
03、开创首诊MDT除了针对疑难病例，河南省肿瘤医院聚焦首次来院患者，进行首诊，实现MDT模式精细化。
医院医务部副主任张萌介绍称，肿瘤疾病的临床表现具有多样性，早诊早治对肿瘤患者预后起着决定性作用，不同于晚期肿瘤患者，或是复杂、疑难病例的MDT，对于肿瘤患者首次诊断的准确性，以及明确诊断后治疗方案的系统、全面性对诊疗效果起着至关重要的作用。
因此，医院以首诊住院患者为切入点，推行针对各个单病种的MDT诊疗模式，将精准诊疗关口前移，这是符合肿瘤疾病特征的、对传统MDT诊疗模式进行优化的创新举措。
只要是住院的患者，都会进行首诊MDT。现场，先由主管医生汇报患者的病情情况，接着，包括呼吸内科、胸外科、放疗科、免疫科、病理科、影像科、腔镜中心、介入科等在场的MDT专家们，对病例进行讨论，商讨患者的诊断、分期，及给出患者最规范、精准的治疗方案。在遇到典型病例时，各科专家们还会一起学习。
04、肿瘤患者的特殊性有这样一个病例，有一位60岁的肺癌患者，在海南游玩的时候突然出现左侧面瘫症状，外地医院也一直按照面瘫进行治疗。
来院就诊后，立即对其进行了肺癌及脑转移瘤的MDT。
会诊专家认真审阅患者的脑部磁共振，发现患者脑部的三叉神经和舌咽神经出颅的地方有小病灶，结合病史考虑脑转移，进行放疗后，患者症状明显好转。
“肿瘤患者比较特殊，如果第一步的治疗方向错了，会大大影响后续的治疗。”河南省肿瘤医院放疗科主任、肺癌MDT专家组组长葛红说，而MDT团队能够根据患者具体病情和自身身体状况，制定出合理的治疗顺序。
如潜在可切除肺癌患者，是手术前进行化疗/免疫治疗，还是手术后联合其他治疗手段等，从而确保治疗的有效性和安全性。
目前，河南省肿瘤医院已实现乳腺肿瘤、结直肠肿瘤、食管肿瘤、肺部肿瘤、胃部肿瘤、头颈部肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝胆胰肿瘤等17个病种MDT常态化。多学科诊疗专家队伍达300余人，正高级职称占40%，副高级职称占55%，涵盖14个临床医技科室，年均MDT诊疗量2万余例。
值得一提的是，该院还注重与基层医疗机构的合作，通过专家下沉、远程会诊等方式，将MDT模式推广至更广泛的地区。
05、不仅患者受益，也让医生更有力量目前，郑州各大医院，如河南省儿童医院、郑州大学附属郑州中心医院等都在积极推进多学科诊疗。
除了能让患者受益，也确实让医生在治疗过程中更有力量。
经过走访，记者发现，这种力量不仅体现在综合评估与精准治疗上，避免了单一学科治疗的局限性，提高了治疗效果，也体现在专业互补与协同作战上，体现在持续学习与专业成长。
在MDT团队中，每个医生都是特定领域的专家，他们之间的专业互补使得团队能够应对复杂的临床问题。
“而且，MDT模式让医生在面对复杂病例时更有信心。他们知道，自己不是孤军奋战，而是有一个强大的团队在背后支持。这种团队的力量能够让他们更加坚定地做出治疗决策，减少犹豫和顾虑。”葛红说道。
总之，MDT模式可以提高诊疗水平，促进学科交流，优化资源配置，降低医疗成本。
希望各家医院能继续以患者为中心，以疾病为链条，打破了传统学科划分和专业设置壁垒，在保障医疗安全的基础上，继续优化要素配置和运行机制，为心、脑血管疾病，恶性肿瘤等重大疾病患者提供多学科诊疗“一站式”服务。
来源 健康河南
