你知道吗？手术室里的一切都是为了患者的安全和健康而精心准备的，每一个步骤都被精确地规划和执行。一场手术的成功与否，除了与医务人员的精湛技艺和高超水平相关外，还可能和一种特殊材料有关，“敷料”！

敷料，是手术室较为常见的医用耗材，无论是剖宫产后，气管切开，骨科难愈性伤口，还是一般外伤后都需要使用敷料，重要性可见一斑！本文带大家探索医院手术室敷料的相关事宜，揭开这场关乎生命的敷料清点之战的真实面纱。

一、什么是敷料

敷料是医疗护理中常用的一种材料，用于包扎、覆盖或保护伤口、手术切口或其他受损皮肤表面[1]，通常由纱布、绷带、胶布等材料制成，具有吸收液体、保护伤口、促进愈合等功能。敷料在医疗保健领域中扮演着至关重要的角色，不仅可以防止伤口感染和污染，还可以减轻疼痛，促进伤口愈合[2]。敷料在医疗护理中是不可或缺的一部分，起着保护、治疗和促进伤口愈合的重要作用，为患者提供了更加安全和舒适的治疗环境[3]。

二、手术台敷料清点原则

1.选择合适的敷料类型：不同类型的手术和伤口需要使用不同类型的敷料。医护人员根据手术类型、伤口大小和位置、患者的个体差异等因素，选择合适的敷料类型[4]。例如，对于需要吸收大量分泌物的伤口，应选择吸水性能强、渗透性好的敷料；对于关节部位或需要弯曲的部位，应选择具有弹性和柔韧性的敷料。

2.确保敷料无菌：在手术过程中，敷料必须保持无菌状态，以防止术中感染的发生。医护人员在使用敷料前，应注意敷料包装是否完整，确认敷料是否过期，并在敷料接触患者伤口前进行无菌操作。任何有破损或污染的敷料都不应使用，以免给患者带来感染风险。

3.正确使用敷料：医护人员在使用敷料时，遵循正确的操作流程，确保敷料被正确覆盖在伤口上并贴合良好，以防止外界污染和感染的侵入。敷料的覆盖范围应该充分，不能有任何漏洞或遗漏[5]。对于需要更换敷料的伤口，医护人员应按照规定的时间和频率进行更换，以保持伤口的清洁和干燥。

4.密切观察敷料情况：在手术过程中，医护人员密切观察敷料的情况，及时发现并处理任何异常情况。例如，如果发现敷料出现移位、滑脱或污染等情况，应立即更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。同时，医护人员还应注意观察敷料下是否有出血、渗出物或感染迹象等情况，及时采取必要的措施[6]。

5.记录敷料使用情况：在手术结束后，医护人员需要对敷料使用情况进行详细记录，包括使用的敷料类型和数量、更换时间、敷料状态等信息。这些记录对于术后的病情观察和伤口愈合评估具有重要意义，也为术后医疗管理提供了参考依据。

三、为什么敷料是生命保卫战

1.保护伤口免受感染：敷料作为医疗领域中的重要工具，其首要任务是保护伤口免受感染。在手术或其他创伤情况下，伤口暴露在外界环境中，如果没有合适的敷料进行覆盖和保护，那么伤口就容易受到细菌、病毒和其他致病微生物的侵袭，从而引发感染[7]。

2.吸收分泌物和促进愈合：敷料不仅可以保护伤口免受感染，还能吸收伤口分泌的血液和渗出液。这些分泌物中含有细胞碎片、蛋白质等有害物质，如果不及时清理，容易造成伤口周围的细菌滋生和感染。通过吸收分泌物，敷料能够保持伤口周围的清洁和干燥，为伤口的愈合提供良好的环境。

3.提供舒适保护：敷料的选择和使用还可以为患者提供舒适的保护。一些柔软且具有弹性的敷料可以贴合伤口的形状，提供柔软的支撑，减轻患者的疼痛感。

4.预防并发症和加速康复：敷料不仅可以防止伤口感染，还可以预防其他并发症的发生。例如，适当的压力敷料可以减少血肿和水肿的形成，防止深部组织损伤和血栓形成。此外，一些含有药物成分的敷料还可以提供局部的抗菌或止痛作用，促进伤口的愈合和疼痛的缓解，加速患者的康复过程。

四、手术台上常用敷料有哪些

在手术台上，常用的敷料种类繁多，根据不同的手术类型、伤口性质以及患者的个体情况，医护人员会选择适当的敷料进行使用。以下是手术台上常用的几种敷料：

1.纱布敷料：纱布是最常见的敷料之一，在手术中广泛应用。传统的无菌纱布用于包扎创面，提供基本的保护和支持作用[8]，它具有吸水性好、透气性强的特点，适用于吸收伤口分泌物和包扎固定。在手术台上，常见的纱布敷料包括无菌纱布片、无菌纱布卷等。

2.手术敷料贴：手术敷料贴是一种结合了纱布和胶带的敷料产品，便于操作和固定。它通常包括一层无菌的敷料片和一层背胶，能够有效地贴合在伤口上，并且不易脱落[9]。手术敷料贴适用于小面积的伤口、切口或皮肤擦伤等情况。

3.敷料胶布：敷料胶布是一种方便快捷的敷料产品，常用于固定输液管路、导管和敷料等。它具有良好的黏性和拉力，能够有效地固定在皮肤表面，不易脱落。胶布在手术台上的使用范围广泛，可以根据需要剪裁成不同形状和大小。

4.透明敷料：透明敷料是一种具有透明、柔软和透气性的敷料产品，常用于覆盖小面积的伤口或切口。透明敷料能够保持伤口周围的干燥和清洁，同时允许医护人员观察伤口的愈合情况，便于及时调整治疗方案。

5.防水敷料：防水敷料是一种特殊类型的敷料产品，具有防水、防污染和防感染的特点。适用于需要防水处理的伤口，如斜视矫正手术中的应用[10]。它通常采用透明材质制成，能够有效地隔离水和细菌的侵入，保持伤口的干燥和清洁，同时允许患者进行日常洗漱和沐浴。

6.凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料产品，具有保湿、促进愈合和减少疤痕形成的功效。它适用于浅表性创面、烧伤、擦伤等情况，能够有效地缓解疼痛、促进伤口愈合，并且不易粘连和脱落。此外，一些凝胶敷料还具有抗菌功能，能够有效杀灭或抑制细菌的生长，减少感染的风险[11]。

7.特殊用途敷料：除了以上常见的敷料外，手术台上还可能使用一些特殊用途的敷料产品，例如止血敷料、抗菌敷料、敷料搭桥等。这些敷料具有特定的功能和用途，能够满足不同手术和伤口的需求，提高治疗效果和患者的舒适度。

五、敷料的注意事项

1.避免过度使用敷料：敷料的使用应当根据患者的具体情况和医生的建议来决定。比如：皮肤损伤的原因包括适应证选择不当、贴前皮肤不洁、敷料更换不及时以及更换过于频繁[12]等。这表明敷料的使用需要适度，过度使用敷料可能导致伤口周围的皮肤受压迫，影响血液循环和伤口愈合。

2.注意敷料过敏反应：有些患者可能对敷料中的某些成分产生过敏反应，在使用敷料时，医护人员需要注意观察患者是否出现过敏症状，如皮肤发红、瘙痒、肿胀等[13]。如果患者出现过敏反应，应立即停止使用该敷料，并及时采取相应的处理措施，如更换敷料或采取抗过敏治疗。

3.避免敷料粘连：敷料在长时间贴附在皮肤表面后，有时会导致敷料与皮肤粘连，造成患者疼痛和不适。为了避免敷料粘连，医护人员在更换敷料时应采取轻柔的操作，避免过度拉扯和撕扯敷料。

4.婴幼儿和老年患者的特殊考虑：对于婴幼儿和老年患者，由于其皮肤的特殊性和敏感性，在选择和使用敷料时需要特别谨慎。一些敷料可能对他们的皮肤造成刺激或过敏反应，因此在使用敷料前应先进行皮肤敏感性测试[14]。

结束语

对于敷料的知识学习到这里，我们也可以深刻的认识到护士工作的不易，未来，我们将不断进行经验总结与流程改进，我们坚信医疗团队将变得更为强大，为患者提供更为安全可靠的医疗服务[15]。在医疗领域，每一次挑战都是一次成长的契机。让我们携手共进，竭尽所能保障每位患者的生命安全，为医疗事业的蓬勃发展贡献我们的力量。未来的征途上，让我们继续并肩前行，共同开创更加美好的明天！

参考文献

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撰稿：文丽成都医学院第一附属医院中西医结合科

初审：王怡

终审：伊传慧