抑郁症是确诊患者越来越多、医疗负担和社会风险越来越大的现代重要病症。抑郁症是心理出现问题，逐步恶化，慢慢引起身心俱损，到最后难以逆转的过程，所以有“抑郁的尽头是深渊”的说法。
抑郁症不像感冒，三五天就能缓解，它很难自愈；不像炎症，身上发出疼痛信号，它早期缺乏明确信号；不像癌症，是身体内部乱局，它是多种内外因素共同搅局。患者身心长期受创，最后跨入深渊而全面崩溃。
现代诊断抑郁症，从分析多巴胺、血清素等内分泌物质入手，根据病情进展选用抗抑郁药物和手段，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等，总体是用药物“稳一稳”。
但抗抑郁药物副作用客观存在，而且有的患者因个体原因，不一定适用合成药物，转而找中医想办法求良方。
中医能不能治抑郁症？临床上是有的。抑郁是中医情志病范畴，它有一个兄弟叫“焦虑”，中医把它们统称为“郁证”、“百合病”、“脏燥”等，病因是情志失调，有早期、中期、末期3个划分。
抑郁症表现多见于：受天气阴雨和外界不良诱导影响大，气短懒言，做事缺乏兴趣，强颜欢笑其实内心大雨滂沱，无端恐惧、心悸，经常叹息、独坐，吃不下，睡不着，全身莫名有痛感又找不到痛点，等等。
抑郁对立的是“开朗”、“阳光”，换个说法就是：阳光一直照射不到的地方，肯定会发霉和污浊横生。抑郁的本质就两点：一个是阳虚，一个是阳郁。
阳虚，就是阳气少了，不够了；阳郁，就是阳气堵了，不通了。总的来说是阳气出现问题了。
病机分析和治法就是围绕让阳气运转正常，辨证施治，有3个划分：
一是早期病位在肝脾，少阳病实证，肝失疏泄、脾失健运，当肝脾久虚，阴血无以化生，阳气受损。
二是中期病位在肝胆脾胃，肝郁气滞伴痰浊内生，气郁化火，为实证。
三是末期病位已传至心肺肝肾，以虚证多见，因虚致实，出现痰浊瘀血阻滞。
到了末期，实际上是重度抑郁阶段，此时气血两虚，又瘀又虚，真寒泻入三阴，郁火生其中，阴浊上逆，情志就像腊月晚上八九点的天气，又黑又阴冷，又寒气逼人，心境如同万丈深渊，绝望无法自拔。
中医认为，抑郁症是由轻到重一步步发展的，病由心生，心和肝两个脏的关系最大的，由轻到重从少阳一步步发展到厥阴，厥阴包括心包经和肝经。
抑郁的发展有点像下楼梯，一步步下探往深里走，慢慢陷下去，往回拉需要不少功夫。总的看有5个阶段：
1、心情不畅，情志有问题。
肝主情志，最容易受影响，但此时在少阳，正邪相争，无论是正强邪弱，还是正弱邪强，都会影响心情，慢慢出现病态，以心烦为主要表现。
如果身体阳气足，就表现为焦躁，阳气不足，就是抑郁。两个状态都不好，临床上食欲时而旺盛、时而厌食，经常控制不住肝火内动，或精神困顿疲乏。
用柴胡疏肝散可有效缓解，此阶段难在辨证，主要是患者不认为、不承认自己心理“出问题”。
2、心情持续阴郁，身体开始不自在不舒服。
这是第一阶段长期累积，或某些场景触动加快进展，到了第二阶段，此阶段表现为上下不通、内外不通、寒热不通、湿燥不通，比如喜怒不定、动不动就吵架，或者一个人久坐闷闷不乐，害怕天黑。
此阶段病仍在少阳，治疗重点是散郁和疏通并重，用千古名方逍遥散不一定管用，要加大柴胡用量和配伍药材，用加味逍遥散。
3、精神恍惚，睡眠出现明显问题。
久郁生多病，如郁而生火，郁而积水，郁而生湿，郁而多痰等，这是伤阴化燥，辨证见脉浮，或时而不显，身体有时感到寒冷，但有时感到热得不行，这是气郁化火加深的症状。
临床辨证是抑郁中期，肾水不能滋养肝木，要平肝潜阳加升降调整，用甘麦大枣汤或半夏厚朴汤等。
4、病情再一步发展，脾胃受损。
此阶段气血运行都不太正常，瘀上加虚，除了食欲差、心情低落、记忆力下降之外，还有湿气重、湿热夹杂、便秘便溏、脾寒胃热等问题。
可用归脾汤加减，而且需要心理疏导介入。
5、心虚火弱、心胆胃热，肝脾肾寒。
抑郁症已到深层，发展为至阴之症，正气已衰，什么都不想干，什么都提不起兴趣，心智如坚冰。此时药物之力只是辅助，还要重视“叩开心关”，解决深层次抑郁问题。
此阶段心阴血不足，腹部不适、大便不正常，疼痛时隐时现，痛感无处不在，精神萎靡不振，这是君主之官自身不正常波及其它脏腑的表现，临床用药多见于天王补心丹，主用于阴阳气血俱损，心血心阴亏虚严重，阳气难复。
总之，中医把抑郁症纳入“郁证”范畴，任由病情发展，从轻到重，后果难料，“抑郁的尽头是深渊”有一定道理，越是末期越要引起重视和扭转，但用药需遵医嘱，不可乱用。
