33岁7年抑郁,反复发作,针对复杂性抑郁症如何治疗最好?

白影梅的笔记 2024-07-28 09:22:32
近期在病房中,碰到了一位抑郁症反复发作的女士,小孙(化名)33岁,被抑郁症折磨已长达7年之久。 26岁时,小孙经过一段时间的药物治疗和心理疏导,病情逐渐稳定,她和家人曾满心欢喜地以为能够彻底与抑郁症告别,然而,在停药仅仅两个月之后,抑郁症却第三次汹汹来袭。 (很多抑郁症患者在感觉自己状态好点的时候,就自行减少药量甚至直接停药,这是非常错误的做法,抑郁症的治疗需要足够的时间和药量来巩固,不然很容易复发。) 小孙的症状表现多样,时而长时间沉默不语,陷入自我封闭的状态;有时又突然情绪激动、大声哭泣,难以自控,她常常整夜失眠,食欲也极度不振,体重明显下降。 在治疗方面,小孙尝试过多种抗抑郁药物,治疗初期效果不错,但停药后病情极易反复,心理治疗过程中,她虽有过短暂的积极转变,比如愿意主动与人交流,参与社交活动,但难以保持稳定。 小孙的家人无奈地表示:“这病老是反反复复,她吃也吃不好,睡也睡不好,情绪更是起伏不定。”这疾病所带来的,不单单是身体上的痛楚,更是心灵上的重创。 未曾料到,刚踏入三伏天,天气的闷热让小孙的心情更加烦躁,病情再度出现波动,进行自我攻击,甚至一度丧失了继续活下去的勇气。 小孙泪眼朦胧,满是哭腔:“抑郁症反复纠缠,这一路磕磕绊绊,起起伏伏,我忍不住一次次质问上天,为什么让我遭受如此多的苦难?为什么就不能放过我?” 首先,擅自停药是抑郁症复发的一个关键诱因,众多患者在感受到症状有所缓解后,往往自行减少药量甚至停药,错误地认为疾病已经彻底康复,然而,抑郁症的治疗是一个需要足量、足疗程药物支持的过程,以确保病情得到根本控制,未遵医嘱服药,极易导致病情反复,甚至可能使病症变得更加顽固难治。 其次,负性生活事件是触发抑郁症复发的另一重要因素。家庭纷争、职场挫折等负面生活经历,容易使患者陷入消极情绪之中,进而诱发抑郁症的再次发作。此外,长期承受巨大生活压力,自我施压过重,也会加剧精神紧张状态,显著提高抑郁复发的风险。 (就好比我们的心情像一个气球,负面事件和压力就像不断往里吹气,吹到一定程度,气球就爆了,抑郁症就复发了。) 再者,夏季作为抑郁症复发的高发季节,其影响不容忽视,虽然夏季抑郁症的具体成因尚无定论,但高温环境被普遍认为是一个重要的影响因素,高温天气易导致普通人出现食欲不振、睡眠障碍、焦虑加剧等问题,严重时可扰乱生活作息,破坏生物钟平衡,进而增加抑郁症复发的可能性。 关于抑郁症复发的常态性: 抑郁症的复发是疾病自然进程中的一部分,其出现并不罕见,患者及家人应保持长期关注与积极治疗的态度,认识到抑郁症的复发并非个别现象,尽管有部分人可能仅经历一次或少数几次发作,但更多患者可能面临多次复发的挑战,因此,不能仅凭个别案例来判断抑郁症的整体状况。 复发数据与严重性: 研究表明,抑郁症患者在好转后停止治疗,六个月内的复发率高达 50%,而在十年内,复发率更是攀升至85%。复发时若伴随记忆障碍、行动迟缓、情绪失控或思维迟钝等症状,病情可能变得尤为严重,甚至威胁到患者的日常生活和社会功能。 综合治疗有哪些方面 药物治疗:抗抑郁药物种类繁多,主要通过调节大脑神经递质来改善情绪,专业医生会根据患者的具体情况制定个性化用药方案,并可能在治疗初期联合使用抗焦虑药或安眠药以快速缓解症状,患者需耐心等待药物起效,并积极配合医生调整治疗方案。 心理治疗:包括心理动力学、认知行为疗法等多种方法,形式灵活多样,心理治疗虽起效较慢,但长期效果显著,有助于患者从根本上改变负面思维和行为模式。 物理治疗:如重复经颅磁刺激等,作为药物治疗的辅助手段,能有效提升治疗效果。 面对抑郁症的反复发作,患者、家属和医护人员需要携手合作,采取综合治疗的方式,帮助患者战胜病魔,重获健康与希望。
0 阅读:10

白影梅的笔记

简介:感谢大家的关注