基因检测是这两年的热词，想必大家都听说过，甚至身边也有人已经做过，很多人都在问，自己要不要也做一个基因检测？

基因检测有两种情况，一种是没有得癌症的健康人，通过基因检测提前发现身体内与癌症相关的基因突变，提前采取预防措施，著名影星安吉丽娜·朱莉就是例子。

一般如果家里有多个亲人以往患有同一种癌症，一般自己得这种癌症风险会升高，应该做基因检测。

今天我们重点谈另一种，就是已经被诊断为癌症的病人，通过基因检测结果可以指导具体的药物治疗，尤其是靶向和免疫药物，因为这些药物大多数对指定的一些基因突变病人有效，而对其他病人疗效不好。

得了肿瘤，都需要做基因检测？

有一项研究显示，做过基因检测的癌症患者中，约30％～50％的患者能找到可解释的肿瘤突变，3％～13％的患者能够找到“精准”药物，其中只有30％有效，而最终受益的患者仅占所有患者的1.5％。

所以要不要做基因检测，取决于所患的这个癌症是否有靶向和免疫药物可用，如果有，建议通过基因检测找到针对自己突变基因的药物，这样治疗效果更好。

以前做过基因检测，还需要再做吗？

人类有2万多个基因，一些基因突变以后就可能会发生癌症。一些基因突变是“遗传性的”，出生就有，大概5%的癌症跟这些基因突变有关；一些基因突变是后天发生的，比如吸烟、年龄、环境因素导致的，而95%的癌症跟这些基因突变有关。所以，以前做过基因检查的，一段时间后还可能出现新的基因突变，需要再次做基因检测。

靶向药效果不好了，需要再做基因检测吗？

很多患者使用靶向药，刚开始的时候效果很好，后来慢慢效果减弱了，这种情况在医学上一般称为“耐药”，这个时候做基因检测，目的是为了发现耐药基因，然后医生根据检测结果来调整治疗方案。

基因检测阳性，会遗传给孩子吗？

前面提到，95%的基因突变是后天发生的，所以不必过于担心会遗传给孩子。

参考资料：

1. Leon Hwang, M.D. How Genetic Testing Can Guide Cancer Treatment. How Genetic Testing Can Guide Cancer Treatment | For Better | US News

2. 王灵芝,郝明. 基因检测在肿瘤精准医学临床转化中的伦理思考[J]. 医学与哲学,2021,42(8):22-26.