溃疡性结肠炎 是一种炎症性肠病，会导致结肠发炎。这会导致病情突然发作，引发排便变化、痉挛和压痛、疲劳、体重减轻和便血。溃疡性结肠炎患者在两次发作之间也会经历一段缓解期。
了解溃疡性结肠炎的常见症状，以及如何识别需要立即就医的严重症状。
溃疡性结肠炎的症状溃疡性结肠炎最常见的症状包括：
腹泻直肠出血，或大便带血腹痛和痉挛感觉迫切需要排便即使肠道已经排空，仍会持续有排便的冲动——这种感觉被称为里急后重对于大约一半的溃疡性结肠炎患者来说，这些症状是轻微的。溃疡性结肠炎的症状可能突然出现，或者可能逐渐出现并随着时间的推移而恶化。如果溃疡性结肠炎更为严重或影响更大面积的结肠，您可能会出现影响身体其他部位的其他症状：
严重疲劳发烧恶心和呕吐不想要的或意外的体重减轻一些医生根据患者每天直肠出血的次数来定义溃疡性结肠炎的严重程度：
轻度：每天直肠出血次数少于四次中度：每天直肠出血四次或以上严重：每天直肠出血超过四次，并出现全身症状，血液中肝蛋白（称为白蛋白）含量低然而，对于轻度、中度或重度溃疡性结肠炎尚无普遍接受的正式定义。
在儿童中，溃疡性结肠炎通常会影响更大面积的结肠。儿童的症状往往比成人更严重、更致命。
溃疡性结肠炎的类型医生通常会根据炎症在结肠中的位置对溃疡性结肠炎进行分类。该疾病的不同类型及其相应的症状包括：
溃疡性直肠炎：这种疾病往往最不严重，通常影响直肠（结肠底部）。排便时感到紧迫、排便困难以及直肠出血可能是溃疡性直肠炎的唯一症状。左侧结肠炎和直肠乙状结肠炎：这会影响直肠和结肠直至降结肠区域，有时会到达结肠靠近脾脏的弯曲处，称为脾曲。血性腹泻、腹痛和痉挛、食欲不振和里急后重可能表明患有左侧结肠炎。直肠乙状结肠炎是左侧结肠炎的一种亚型，会导致直肠和直肠上方的区域（称为乙状结肠）发炎。直肠乙状结肠炎的症状与左侧结肠炎的症状相似。全结肠炎或广泛性结肠炎：影响整个结肠，从直肠开始，一直延伸到脾曲。全结肠炎可能导致严重的血性腹泻、腹痛和体重明显下降。溃疡性结肠炎的潜在并发症约 27% 的溃疡性结肠炎患者会出现消化系统以外的并发症。
一些溃疡性结肠炎并发症可能发展缓慢。这些包括：
贫血：贫血是指红细胞水平低，导致疲劳、皮肤苍白和运动能力下降。最常见的原因是肠道失血导致铁含量低、炎症水平较高以及吸收和利用铁的能力下降。强直性脊柱炎：大约 1.7% 的溃疡性结肠炎患者会发展为强直性脊柱炎。 强直性脊柱炎的主要症状是下背部、臀部或两者疼痛和僵硬，休息后症状会加重。疼痛还会扩散到脊柱的其他部位和身体的其他部位。骨骼问题：溃疡性结肠炎和用于治疗炎症的皮质类固醇药物都可能导致骨量低和骨质疏松症。眼睛问题：约 10% 的炎症性肠病患者会出现眼睛问题。这可能导致葡萄膜炎、干眼症、角膜病变和巩膜炎等疾病，这些疾病都是可以治愈的。原发性硬化性胆管炎：溃疡性结肠炎导致胆管（负责将消化液从肝脏输送到肠道）结疤，从而引发原发性硬化性胆管炎。随着时间的推移，结疤会使胆管变窄变硬，导致严重的肝脏损伤或感染。关节炎：关节炎 是消化系统外最常见的炎症性肠病并发症。关节炎可导致全身关节肿胀、僵硬和疼痛。溃疡性结肠炎患者比一般人群更易出现外周关节炎或肘部、腕部、膝盖和脚踝发炎，关节炎程度通常与结肠炎症程度一致。皮肤炎症：各种皮肤病是溃疡性结肠炎结肠外第二大常见并发症，包括结节性红斑和坏疽性脓皮病。溃疡性结肠炎患者胫骨或脚踝上可能会出现红色肿块或小水泡。血栓：溃疡性结肠炎使静脉、动脉和毛细血管中的血液更容易凝结。根据血栓的位置，它们可能是致命的。口腔溃疡：溃疡性结肠炎患者可能会出现 口腔溃疡，即舌头或口腔内部出现疼痛的溃疡。这些溃疡可能是圆形、小、灰色、白色或黄色，带有红色边界。儿童生长发育问题：体重减轻和食欲下降会导致幼儿生长发育问题。这些症状可能包括身材矮小，生长缓慢，体重增长比正常情况慢，以及青春期晚。溃疡性结肠炎的严重并发症
溃疡性结肠炎可导致严重的、有时甚至是致命的并发症，包括以下几点：
暴发性结肠炎：最严重且可能危及生命的溃疡性结肠炎并发症之一 是暴发性结肠炎（也称为急性重症溃疡性结肠炎），这是一种罕见的并发症，导致每天超过 10 次血便、持续直肠出血和严重贫血。暴发性结肠炎的症状会迅速恶化并可能导致危及生命的并发症。中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是指结肠的某一部分扩张和麻痹，通常由暴发性结肠炎引起。常见症状包括疼痛、腹部肿胀（腹胀）、发烧、休克、腹泻和心率加快。使用某些药物，如止泻药、阿片类药物或抗胆碱能药物，会使病情恶化。中毒性巨结肠 可能是致命的，因为它会增加休克、脱水和全身感染的风险。在许多情况下，中毒性巨结肠需要手术切除全部或部分结肠和直肠。结肠穿孔：中毒性巨结肠可导致结肠穿孔，即结肠壁出现洞，内容物溢出到腹部。这会导致严重的腹痛和痉挛、发烧、腹胀、恶心和呕吐。结肠穿孔是一种医疗紧急情况，需要紧急手术。腹膜炎：这是一种腹壁感染，可能因结肠穿孔后肠内容物漏出而发生。您可能会出现严重的腹痛、发烧、恶心和呕吐、无法排便或排气、呼吸困难、低血压和休克。您还可能会感到腹部酸痛、肿胀或积液。溃疡性结肠炎和结直肠癌
患有严重结肠炎症的人患结直肠癌的风险可能更高。这尤其适用于有结直肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史 8 至 10 年、原发性硬化性胆管炎或结肠和直肠细胞异常变化的人。
何时就医溃疡性结肠炎通常不会致命，但症状可能很严重，并影响日常生活。即使您没有任何症状，也必须去看胃肠病专家进行持续检查和护理。
如果您发现以下症状，请务必立即联系医疗保健专业人员：
腹痛便血持续腹泻，即使服用非处方药或改变饮食习惯也无法好转腹泻让你从睡眠中醒来无其他原因的发烧持续两天或两天以上恶心或呕吐持续一天以上无法愈合的皮肤损伤关节疼痛影响日常活动排便紧迫感增强无法获得适当的体重（儿童）脱水如果您已知患有溃疡性结肠炎，并且出现剧烈疼痛、持续直肠出血、每天排便超过 10 次带血，或出现发烧或心跳加速等全身症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室。这些症状可能表明您患有暴发性结肠炎，需要紧急治疗。
总结溃疡性结肠炎会引起腹泻、便血、里急后重以及腹部疼痛和不适。该病的严重程度通常取决于患者每天排便血便的次数。这种疾病还会导致消化道外的炎症，影响关节、皮肤和眼睛，并有可能导致肝脏疾病。不同类型的溃疡性结肠炎会引起各种其他症状，具体取决于结肠受到影响的程度。如果您出现腹痛、持续性血便、脱水症状、发烧和心跳加速，请拨打 120 或去急诊室。文章来源： Adam Felman，《每日健康》
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