大家好！这里是王世龙中医师说。

前天上午接诊了一复诊帕金森病人，我翻出了他的病历档案，为保护病人的隐私，我就省去了部分病人的隐私信息。李老先生，男，68岁，新疆维吾尔族自治区喀什地区人士。李先生被确诊为帕金森病已有10余年，最初的表现轻微的震颤和僵硬。但是，随时间的推移，症状还在逐步加重，日常生活已经受到了严重影响。行动缓慢、肢体颤抖频繁发作，情绪也焦虑、抑郁。

李先生的家人曾带他走访过多家医院，尝试了多种西药治疗，但效果并不明显，且副作用让他非常痛苦。最终，他们决定尝试中药治疗。老生常谈，帕金森属于“颤证”、“痉证”“郁证”“痹症”的范畴，其主要病因是肝肾阴虚、气血不足、筋脉失养。初次见到李先生时，我发现他的脸色发黄、无光泽，整个人看起来疲惫乏力。他的四肢不停地在抖动，按了按肌肉，特别僵硬，而且没有弹性，走路时的状态很不稳。我经过舌诊和脉诊知悉，确认是肝肾亏虚，痰瘀阻络的情况，而且很是严重。针对他的病情，我开具了以下中药方剂（由于此方有较大风险，担心帕友们照方抓药，在此省去了克数）：

1.熟地黄：滋补肝肾；常用于治疗肝肾阴虚。

2.山茱萸：补益肝肾，增强筋骨。

3.枸杞子：滋补肝肾，益精明目。

4.菟丝子：补肝肾，益精髓。

5.当归：养血活血，缓解疼痛和痉挛。

6.川芎：活血化瘀，通行十二经脉。

7.黄芪：补气升阳，增强免疫力。

8.白术：健脾益气，除湿化痰。

9.茯苓：利水渗湿，宁心安神。

10.陈皮：理气调中，燥湿化痰。每天是一剂，水煎服两次，早晚各是一次。其中，还找杜蓓中医师给李先生进行了针灸治疗，重点穴位包括百会穴、合谷穴和太冲穴。

经过2个月的治疗，李先生的肢体抖动有所减轻，肌肉也开始松弛，疲劳感有所缓解。但他仍然感到日常活动有些吃力，所以，我又在原方基础上增加了以下几味药：

1.天麻：平肝息风，用于治疗肝风内动引起的震颤。

2.钩藤：清热平肝，息风定痉，加强控制震颤。

3.丹参：活血化瘀，改善血液循环。

4.桃仁：活血化瘀，通经络。在接下来的3个月中，李先生坚持每天吃药，并定期每月来京复诊。每一次见诊，我都根据他的反馈和身体变化，对方剂进行了微调。增加或减少某些药的剂量，或临时加入了其他药应对症状的转变。到第六个月，李先生感觉到症状有很很大改善。手频繁抖动的现象少了，步伐稳健的状态一目了然，脸上的表情僵硬也缓和了，情绪稳定了许多，不再像以前那样容易焦虑和抑郁。家属也反映：“他最近的睡眠质量有所提高”，精神状态有很大改观，三分钟入睡，晚上睡得很深、很沉，晚上十点一家人还在沙发上看电视剧，一会儿就听见鼻鼾声。与之前状态相比，判若两人。在之后的随访中，李先生表示：“能做一些简单的家务活了，有时候能在社区里边儿散步锻炼。生活质量上，明显是有了提升。”

中药通过调理全身功能，平衡体内阴阳，不仅能够缓解运动症状，还能有效改善非运动症状。当然，每个病人的身体情况不一样，方案和效果也会因人而异。在治疗过程中，个性化诊疗、辨证施治尤为重要，这就十分考验大夫的随机应变能力。有病人问我，为什么我找的中医开的药吃了没效果？其实这跟大夫的经验息息相关的，不同的中医师，想法、治法、思路、谨慎度、剂量掌握等等都会有或多或少的不同，只要结果让病人满意，我认为过程不是十分重要。