实行DRG,在国家层面,其实意义重大的,看AI的回答就知道。
但是,落实到每一个普通人身上,就不一样了。
DRG,是指医保进行单病种支付,目的是控制医保医疗费用过度消耗,医保压力大啊。
由于是单病种结算,而且规定了每种疾病的费用上限,超出的部分由医院承担,医院会扣医生工资,让医生承担。
那么,对我们普通人会有什么影响呢?
1、以后看病走医保,只能是普通药品。效果更好的药会更贵,容易超费用啊。
2、自费药、院外药品会越来越多,越来越贵。肯定想用更好的药品的,在医院买或者医保结算就容易超费,慢慢地变成自费、或者医院外面买。
3、住院的时间会变短,甚至还没好就让出院。本身床位就比较紧张,加上费用受限制,只能是在其他地方省点钱了,比如住院时间更短一些。
4、重症、疑难杂症的患者,医院可能不敢收了。这种患者费用高、周期长,容易超费用,医院是盈利机构,这种不挣钱的、甚至会亏钱的事情,当然会不干了。之前不是有不给住院的案例出现了么。
5、只能单病单治了,一次手术只能解决一个病症。以往可能一场手术能解决2个,或者3个问题,现在单病种结算,一起做手术的话,就容易超费用,只能分开,患者多遭罪。
6、商业保险可能会涨价。医保承担的少了,商业保险承担的就相对多了,理赔的就多了,保险公司也是盈利机构,适当涨点咯。
怎么应对?一直在说的,中端医疗是每个人都需要去了解的,并且配置的。
有中端医疗,就有两个选择:
第一个选择,如果我不是疑难杂症,可以用医保身份就医,在费用内治疗基本也没问题。
第二个选择,如果我是疑难杂症,我可以不用医保身份就医,直接用商业保险去特需部、国际部就医,全部费用自己承担,通过中端医疗去报销,自己就花免赔额的钱。
有选择权,就不用求人。现在的中端医疗,产品选择很多了,很多保险公司都在出中端医疗的产品,费率也就比百万医疗贵一点,甚至有些针对重大疾病特需就医的次中端医疗产品,比百万医疗还要便宜。
要记住,买保险,是用来解决大病医疗费用的问题,如果解决不了问题,花这个钱交保费干啥?
DRG 改革后,选择百万医疗还是中端医疗,相信你有初步判断了。