杨奇哲 陈 静 徐世杰 文/图

在信阳市中心医院淮滨院区开诊的前几天，该医院胸痛中心绿色通道接连完成2例惊心动魄、争分夺秒营救患者的急诊手术。

一位66岁男性患者以“间断胸痛12小时、再发加重伴胸痛大汗2小时”为主诉，到信阳市中心医院淮滨院区急诊科。杨功强医生仔细询问病情后，立即行心电图检查，提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），急请胸痛中心会诊。CCU副主任彭坤立即赶到急诊科结合病情和辅助检查，迅速明确急性段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断，给予口服负荷量抗血小板药物，静脉注射肝素4000单位。在首次医疗接触20分钟内即一键启动绿色通道，全程绿灯无障碍转运患者至介入手术室。心内科谢秀乐主任、卢士建医生接通知后早已在介入手术室严阵以待，迅速行急诊手术。冠脉造影见前降支近段以下闭塞，血流TIMI 0级，患者剧烈胸痛，生命危在旦夕。彭坤主任熟练操作导丝迅速通过闭塞病变处（D2W时间63分钟），经球囊扩张等预处理后，于LAD病变处植入支架1枚，血流恢复TIMI3级，患者胸痛逐渐缓解，生命体征趋于稳定。

第一个患者刚下手术台，叮叮叮”急促的电话铃音又打破了刚刚平静下来的导管室，还在为刚刚完成的心梗手术书写记录的值班医生快速接起电话。患者龙某某，男，57岁，以突发心前区疼痛4小时，呈压榨性，持续不缓解，难以忍受伴濒死感，到当地乡医院就诊心电图怀疑急性心肌梗死，口服保心丸后转入医院，疑诊急性下壁心肌梗死并建议转院进一步治疗，遂转院至信阳市中心医院淮滨院区急诊科。查心电图考虑急性段抬高型心肌梗死（STEMI），再次经胸痛中心会诊后，予以负荷量抗血小板药物口服，立即启动绿色通道行急诊 PCI，给予前降支植入支架1枚，血流恢复TIMI3级，患者胸痛明显缓解。目前两例患者在重症监护室经后续治疗后，均已转危为安。

信阳市中心医院胸痛中心医疗总监陈昭喆谈到，胸痛患者在急诊临床工作中经常遇到的，与心血管相关的胸痛往往都是非常紧急、非常凶险的。面对危重患者，信阳市中心医院始终按照生命至上的原则，全力以赴进行抢救，与时间赛跑、为生命接力。这两例患者都是典型急性心梗胸痛病人，救治的关键是快速准确识别，同时果断采取有效的治疗措施，时间就是生命！在此慎重提醒：当发现急性胸痛患者时，即刻拨打120急救电话，尽快赶往最近的胸痛中心，胸痛中心将开启绿色无障碍通道，胸痛患者优先检查、优先治疗、先治疗后付费，争分夺秒，使胸痛患者及时得到诊疗与救治，从而降低急性心梗患者死亡率、致残率。