宿迁儿童医院降价1亿拍卖，住院率突破20%背后，医院却迎来关停潮，钱都去哪里了？

11月底，江苏宿迁儿童医院在京东挂牌拍卖，起拍价为4.8亿元，没想到三次拍卖都流拍了，也就是说没有人出价，根本就卖不出去。现在准备降价1亿元，以3.65亿元开拍，但很可能再次流拍。

宿迁儿童医院是一家民营医院，也是一家二级医院，因为负债太多还不上，被迫拍卖清算。

这几年，医院亏损，发不出工资，甚至是强制清算，破产倒闭的现象，似乎是屡见不鲜。今年10月，因为拖欠工资9个月，河南新乡市第四人民医院门的多位医护人员，拉横幅向医院讨薪。

紧接着就是广东梅州市嘉应学院医学院附属医院，员工在拖欠几个月工资后，突然被通知离职。这家医院已停诊，并将申请破产。

连公立医院都这么难过，民营医院那就更难了。在全国企业破产重整案件信息网上随便一搜，就会出现大量的民营医院破产案件。

很多人可能想不通了，看病都排队的医院，怎么可能会亏损，甚至是倒闭，钱去哪里了？

根据国家卫健委发布的数据，2023年我国居民年住院率超过了20%，达到21.4%。也就是说100个人中，就有超过20个住院。

这么高的住院率，按道理来说，医院再怎么样，也不至于走向倒闭，真相到底是什么？

其实，这和我们的医改有关。过去的医院确实赚钱，通过药品利润都可以养活医院。但是2012年，公立医院药价加价15%被取消，2019年公立医疗机构医用耗材加成政策取消，基本上就宣告了“以药养医”时代结束。

药品赚不到了钱，那我通过检查，治疗来赚钱总可以吧。没想到从2021年起，DRG/DIP医保支付在全国推广开来。

过去做一个手术，每个医院的费用不一样，有些可能会通过过度检查，过度诊疗来增加费用。但是现在医保支付改革后，它会根据过去三年来，当地所有医院的同一个手术的平均费用来支付医保费用，超出的就医院自己承担。

DRG/DIP医保支付推广后，治疗，检查等等费用就很透明了，医院也别想额外创收了。

药品和治疗都赚不到多少钱，那我薄利多销总可以吧，只要患者多，我一样可以维持下去。不幸的是中小城市出生人口下降，人口流失严重，大家都在往大城市，大医院跑。

一年收入超过200亿元的郑州大学附属第一医院，建了五个院区，单日接诊超4万人，确实是人山人海，根本就忙不过来。

所以，中小城市的二级医院，患者流失很严重，收入下降很厉害。实际上，医院已经进入了“强者愈强，弱者愈弱”的时代，优胜劣汰已经到来。

当然，除了这些，还有一些其它原因。比如这几年，国家对“骗保”的打击力度越来越大。过去一些民营医院还能通过骗保来维持生存，现在连这条路也堵死了，就只能走向倒闭了。

还有就是盲目投资，为了提高竞争力，很多中小医院也疯狂举债扩建，最后不堪债务负担，走到拍卖破产的地步。比如上面提到的宿迁儿童医院，2018年才投资8.5亿元，建了一个新院区。

而根据媒体的报道，地方财政欠医保局钱，医保局欠医院钱，导致一些医院资金链条断裂，也是部分医院陷入困境的原因之一。

实际上，看病难只是出现在大医院，像很多民营医院，中小医院，患者并不饱和。随着人口的下降，医院也进入存量竞争时代，未来几年，预计会迎来大洗牌。