得了直肠癌，不一定要切掉肛门。直肠癌是指恶性肿瘤发生在直肠的内壁上，是一种常见的消化系统恶性肿瘤。直肠位于肛门和结肠之间，是一个重要的消化道器官。

目前，治疗直肠癌的临床方法非常多样化，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中最常见的治疗方法是手术切除直肠癌肿瘤。 手术切除直肠癌主要有两种方法：前切和后切。前切是指将直肠癌肿瘤以及周围的淋巴结切除，并在切除的部位进行肛门封闭，术后需要进行人工肛门造口。后切是指保留肛门，只切除直肠癌肿瘤以及周围的淋巴结。具体的手术方法选择需要根据患者的具体情况、癌肿的严重程度以及术前评估结果来决定。

近年来，随着医疗技术的进步，保留肛门的直肠癌手术越来越多。这是因为保留肛门能够保持患者的排便功能，减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。但是，保留肛门手术对医生的技术要求更高，手术难度更大。

在决定是否保留肛门的手术方式时，需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的位置和分期、肛门括约肌的功能以及患者的个人意愿等因素。对于一些早期发现的直肠癌病例，保留肛门是可行的选择。而对于一些晚期的直肠癌病例，由于肿瘤的位置和扩散情况可能不适合保留肛门，需要切除肛门，并进行人工肛门造口。

除了手术之外，放疗和化疗也是常见的直肠癌治疗方法。放疗可以用来减小肿瘤的体积，使手术切除更容易进行。化疗可以用来杀灭或抑制肿瘤细胞的增殖，减少癌细胞的扩散和复发的风险。

最近有一些研究表明，针对特定的癌症基因突变，靶向治疗也有一定的疗效。靶向治疗是一种以特定的分子靶点为目标，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来治疗癌症的方法。临床试验结果显示，某些直肠癌患者接受靶向治疗后，肿瘤有所缩小，延长了生存期。

总而言之，得了直肠癌不一定要切除肛门，具体的治疗方式需要根据患者的情况来确定。保留肛门的手术方式越来越受到关注，但在一些特殊情况下，切除肛门仍然是必要的。综合利弊，要选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果和患者的生活质量。