在体检时通过肛门指检（直肠指检）发现硬块并不一定意味着是直肠癌。虽然直肠癌可以在肛门指检时被发现，但还有许多其他的可能性。以下是一些可能导致肛门指检时发现硬块的原因：

1. 痔疮：可以触摸到柔软的静脉团，如果有血栓形成，则可能感觉到光滑的硬结。

2. 肛乳头肥大：肛乳头是一种正常的解剖结构，当其变得异常大时，可能会被误认为是硬块。

3. 肛瘘：肛瘘是一种连接肛门内侧和皮肤的小通道，可能会感觉到硬块。

4. 肛周脓肿：肛周脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性病变，可能会触摸到一个硬块。

5. 直肠息肉：直肠内的良性肿瘤，通常质地较软且可移动，有时也会伴有出血。

6. 直肠炎：直肠炎症也可能导致触感上的变化。

7. 粪便堵塞：硬化的粪便也可以被误认为是硬块。

如果是直肠癌，肛门指检时可能会发现以下特征：

- 质地：通常较硬。

- 表面：可能不平整或呈菜花样。

- 分泌物：可能有脓液、坏死组织或暗红色血液。

- 肠腔：可能感觉到狭窄。

- 指套：可能染有暗红色血液。

需要注意的是，仅凭肛门指检发现硬块无法确诊直肠癌，还需要进一步的检查才能确定病因，例如：

- 直肠镜检查：可以直接观察直肠内部情况。

- 结肠镜检查：可以检查整个结肠和直肠，并取样进行活检。

- 影像学检查：如CT扫描、MRI或超声波等，可以帮助评估硬块的位置、大小及与周围组织的关系。

因此，如果您在肛门指检时发现了硬块，最重要的是尽快咨询医生进行详细的检查和评估，以便准确诊断并获得适当的治疗。