最近，有新闻报道称宁波一个家族，6年内一家4人竟然先后被查出同一种癌症——甲状腺癌。
与此同时，相信不少人都有类似的疑惑：
去体检，发现自己居然有甲状腺结节，和同事朋友聊起来，发现身边的人或多或少都有点甲状腺问题，而且很多其实都是年轻人，所以甲状腺相关疾病的患病率是越来越高了，也越来越年轻化了吗？
因此，可能又衍生出一些疑问：甲状腺癌真的会遗传吗？是一种遗传病吗？为啥会这样？是不是因为现在工作、生活压力太大了，又爱熬夜导致的？甚至还有种说法叫——“熬夜熬的是甲状腺的寿命”，这是真的吗？作为一位惜命的年轻人，我到底该怎么办？比如，早点睡？少吃加碘盐？
别着急，今天这篇文章，将为大家答疑解惑~
一、甲状腺有什么用？
甲状腺紧邻喉下方，包绕气管前外侧部，大小及形状和蝴蝶类似。因像古代的盔甲，所以取名为甲状腺。
甲状腺是人体最大的内分泌腺，由甲状腺合成并分泌的甲状腺素，是人体内最重要的激素之一，是人体的必需激素，在物质、能量代谢、交感神经兴奋、骨骼肌肉健康等众多方面发挥重要作用。。
甲状腺也是一个“恒温器”，通过分泌激素来调节体温，一旦甲状腺功能异常，人体会对温度产生截然不同的反应。
当别人穿短袖时，你可能还要添件外套；当别人觉得天气渐凉，你反而在不停的冒汗。
那些对「冷热」变化敏感的人，建议你趁早查查甲状腺吧。
当甲状腺分泌激素异常时候可以导致甲状腺功能亢进（甲亢，分泌增加）或甲状腺功能减退（甲减，分泌减少）。
二、甲状腺有哪些常见病？
甲亢
甲亢最常见的病因是Graves病（一种自身免疫性疾病，约占60~80%）。甲亢时往往有怕热、多汗、心慌手抖、容易激动、体重减轻、大便次数增加等临床表现。
甲减
和甲亢相反，甲减则表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、皮肤干燥、容易脱发等。导致甲减的最常见的病因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或碘131治疗后等。
甲状腺结节
甲状腺结节相当常见。有超声研究发现约20%~76%的女性存在至少1个甲状腺结节，而且随着年龄增长而增加，女性患病率高于男性。
发生甲状腺结节的高危因素包括肥胖、吸烟、饮酒等。绝大多数的甲状腺结节为良性，恶性的概率估计远低于5%。
甲状腺癌
甲状腺癌的高危因素包括家族史、年龄（儿童高于成人）、性别（男性高于女性）及甲状腺照射等。
甲状腺癌中约90%以上为分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），这类甲状腺癌愈后非常好，远期生存率和一般正常个体无差别，最终通常不是死于甲状腺癌本身。甚至其中部分癌可以在医生综合评估并和患者充分沟通后，仅选择超声随访。
三、甲状腺疾病患病率越来越高、越来越年轻化？
以甲状腺癌为例：1960 年以来，在世界上大多数国家和地区，男女甲状腺癌的发病率都呈现明显上升趋势。甲状腺癌的发病率呈现出两个明显特点：
女性发病率明显高于男性。2020 年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有 44.9 万例和 13.7 万例，全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为 10.1 例/10万人和 3.1 例/10万人。
年轻人，尤其是 20~29 岁的小年轻，甲状腺癌发病率较高。
2012 年至 2016 年青少年和青壮年主要癌症类型的病例分布
那为什么甲状腺癌会越来越多，并盯上年轻人呢？这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术的方式的改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率大概只有 3%~7%，而现在 B 超精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也无处遁形，检出率可以达到 70% 以上。
另一方面，随着经济水平的改善，多数人特别是年轻人对健康越来越重视，单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的 B 超。做检查的人多了，甲状腺癌的检出也就多了。
尽管全世界范围内，甲状腺癌的发病率在逐年提高，但庆幸的是，甲状腺癌的死亡率其实一直在稳定下降。这个角度来说，甲状腺癌可以说是“最温和的癌症”。
四、甲状腺癌会遗传吗？
甲状腺癌是不是遗传病呢？这个问题并没有一个简单的答案，因为甲状腺癌的发生是多因素的结果，其中遗传因素只是其中之一。
根据不同的类型，甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种，其中乳头状癌和滤泡状癌占了绝大多数，而髓样癌和未分化癌则比较少见。
乳头状癌和滤泡状癌通常不具有明显的遗传倾向，也就是说，它们的发生与家族史没有直接的关系。但是，这并不意味着它们完全与遗传无关，因为它们的发生可能与某些基因突变有关，而这些基因突变可能是遗传的，也可能是后天获得的。
髓样癌和未分化癌则具有较强的遗传倾向，也就是说，它们的发生与家族史有很大的关系。髓样癌是由甲状腺中分泌钙调素的C细胞发生恶变而形成的肿瘤，它可以分为散发性和家族性两种。散发性髓样癌占了大约80%的髓样癌，它没有明显的遗传特征，而家族性髓样癌占了大约20%的髓样癌，它与RET基因突变有关，并且可以与多发性内分泌肿瘤综合征（MEN）相关。
未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，它可以从任何类型的甲状腺细胞发生恶变而形成的，它的生长速度非常快，常常侵犯周围组织和器官，并且容易转移。未分化癌的发生与TP53基因突变有关，这种基因突变可以是遗传的，也可以是后天获得的。如果你有未分化癌的家族史，你有一定的风险得这种癌症，但是这种风险并不很高，因为未分化癌本身就很少见。你应该注意甲状腺的任何异常变化，并及时就医。
五、有这5种异常警惕甲状腺出问题
01、情绪异常
当甲状腺激素过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。而当甲状腺激素过多时，则会导致人变得易怒、烦躁或焦虑。
02、大便异常
甲状腺激素过少时，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了。
相反，甲状腺激素过多，则会导致一天好几次大便的情况。
03、体重异常
很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。
甲状腺激素分泌过少，体重会明显增加。
甲状腺激素分泌过多，体重会明显减轻。
04、出汗异常
甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。
甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。
05、脖子增粗
甲状腺位于脖子正前方，当出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。
六、日常如何保持甲状腺健康？
日常生活中要做到这些自律，可以保持甲状腺健康。
01、少熬夜，别焦虑
要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的 2.127 倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的 3.429 倍。
换句话说，一定要学会给自己减压，生活不易要学会放过自己。
02、远离电离辐射及放射性物质
尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。
电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素，辐射时间越长，年龄越小，致病率越高。有学者对 10 万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现,核辐射造成甲状腺癌发病的风险增加了 1.28 倍。
提醒：电脑、手机、电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。
03、注意饮食，积极锻炼
食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高机体免疫力。
04、定期检查
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。
七、碘和甲状腺健康
我相信有很多读者都知道碘和甲状腺有点关系，实际上，我国是碘缺乏最严重的国家之一。加碘盐是我们日常所需碘的主要来源（约占总摄入量的70%），每克加碘盐约含碘20-30ug。
一般成年个体每天推荐的正常碘摄入量为150ug，孕期及哺乳期分别为220ug/天和250ug/天。WHO推荐的每日摄入碘的安全剂量上限为1000ug/天。因此，我们每天一般的饮食都不会超过摄入碘的安全上限。
碘缺乏的危害性是很明确的，这些危害性包括甲减、地方性甲状腺肿、孕期缺乏对胎儿神经系统的发育影响等。
因此，要正常、均衡碘摄入，但少数情况如Graves甲亢药物治疗的早期、拟碘131治疗的患者等除外。具体情况请咨询内分泌专科医生。
八、生活作息、锻炼和甲状腺
多种甲状腺疾病如Graves甲亢、桥本甲状腺炎等都是遗传易感基础上的自身免疫性疾病。应激状态下如熬夜、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，产生各种炎症因子，加重甚至诱发上述疾病的发生。
然而规律、适量的运动可以降低炎症的基线水平，伴有较低的炎症因子及CRP浓度。
但在甲亢患者在甲状腺功能恢复正常之前（即治疗早期）不建议激烈的运动。因为那时交感神经张力高，机体处于高代谢状态，激烈运动会加重心肺负担。
综合上述，甲状腺患者除相关的特殊治疗外，和正常人群并无二致。健康均衡的膳食、规律适中的锻炼、合理的作息和保持心情愉悦才是维护甲状腺健康的真正法宝。
