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糖尿病患者常常会收到一个建议，那就是多锻炼，毕竟运动有助于控制血糖和促进整体健康，然而，你知道吗？
许多患者在实际锻炼时，却常常面临血糖波动较大、身体不适等情况，原因在于并非所有的运动都适合糖尿病患者。
对于糖尿病患者而言，并非所有运动皆有助于更好地控制血糖，部分运动甚至可能产生意想不到的不良反应，所以，若要控制血糖，选择适宜的运动才是关键。
作为一名医生，在临床上，我见过一些患者，他们热衷于高强度的运动，结果却出现了血糖飙升、头晕、乏力等不适症状。
而另一些患者则遵循了医嘱，选择了适合自己体质的运动，血糖得到了更好的控制，整体健康也有了显著的改善。
我发现，糖尿病患者在运动时，的确有一些特别需要注意的地方，避免某些类型的运动，能够有效地帮助他们保持稳定的血糖水平。那么，糖尿病的患者需少做哪些运动呢？
高强度间歇性训练高强度间歇性训练（HIIT）近年来被很多健身圈的人推崇，因其短时间高效燃烧卡路里，但对于糖尿病患者来说，这类运动并非最佳选择。
曾经有一位患者，他刚刚被诊断出患有糖尿病，医生告诉他适度运动有助于控制血糖，然而，他看到周围人都在进行高强度的HIIT训练，于是也决定加入其中。
结果，他训练一段时间后，血糖波动非常大，时高时低，甚至出现过一度低血糖的情况，导致他不得不暂停运动，调整饮食和药物。
高强度间歇性训练的核心在于反复的爆发性运动，短暂的高强度运动与休息交替进行，这对一些身体健康、没有慢性病的人来说，是一种有效的运动方式，但对糖尿病患者而言却存在潜在风险。
当进行 HIIT 时，身体在短时间内会迅速消耗大量糖原，这直接导致血糖水平急剧下降，若没有及时补充能量，就很容易陷入低血糖状态，特别是对于那些服用降糖药物的患者。
强烈的运动负荷会增加身体对胰岛素的敏感度，虽然短期内可能有助于血糖控制，但长期进行此类运动会让身体在运动后的恢复期内，产生血糖反弹。
研究显示，糖尿病患者在高强度间歇性训练后的48小时内，血糖水平可能会波动大，尤其是当运动强度过大时。
长时间、高强度的跑步我接诊过一位患者，工作压力大，但他却始终保持每天晨跑的习惯，尤其是在天气较冷的冬季，他更加坚持长时间、高强度的跑步训练。
开始时，他感到自己的体能和状态有了明显提升，但随着时间的推移，他的血糖水平开始出现了不稳定的情况，尤其是在跑步后的几个小时，他的血糖突然升高，反而导致了疲劳加剧，血糖控制困难。
很多糖尿病患者选择跑步作为主要的运动形式，但并非所有的跑步方式都是有益的，长时间、高强度的跑步可能会导致一系列问题，尤其是对于体内的糖分代谢。
跑步会增加体内对葡萄糖的消耗，快速消耗肝脏和肌肉中的糖原，而对于糖尿病患者来说，长期高强度的跑步会使体内糖原大量消耗，这时若没有适时补充碳水化合物，血糖水平便会快速下降，出现低血糖的风险。
更为严重的是，在跑步后的几个小时内，身体因为剧烈消耗糖原而会进入一种“糖原缺乏”的状态，这时为了补偿，肝脏会大量释放糖分，从而导致血糖反弹，造成高血糖。
于一些不注重运动强度合理调整以及身体恢复的糖尿病患者群体里，这种情形频繁发生 。
高强度跑步的负担还会体现在关节和心脏上，特别是对于年纪较大或有并发症的糖尿病患者，剧烈的冲击可能加重心脏负担，增加关节损伤的风险。
研究指出，糖尿病患者进行超出自身承受能力的高强度运动，不仅会加重心脏的负荷，更有可能致使糖尿病并发症的出现。
所以，糖尿病患者在运动时，应避免长时间的高强度跑步，适当的、有规律的慢跑或步行，才是更安全的选择。
过度的力量训练当糖尿病患者进行运动时，时常错误地以为，力量训练能毫无节制地增加肌肉量，以此改善代谢并控制血糖，可实际上，适度开展力量训练对增肌和提升代谢率有帮助，而一旦训练过度，就可能加重糖尿病的相关负担 。
我曾接诊过一位年轻的男性糖尿病患者，在与他交流过程中得知，他长期坚持大量的举重训练，坚信通过这种方式，不仅能够有效控制自身血糖水平，还能实现减脂的目标。
然而，在进行一段时间后，他发现自己的血糖并没有明显改善，反而时常出现空腹血糖过高的情况，体重也开始增加。
经过进一步的分析，我们发现他过度的力量训练增加了身体的胰岛素抵抗，导致血糖反应迟缓。
力量训练给糖尿病患者带来的益处主要体现在，它能够辅助患者增加肌肉含量，而肌肉量的增加会促使基础代谢率得到提升，就好像给身体内部的糖分代谢安装了一个 “加速器”，进而更有利于身体对糖分的利用。
但是，力量训练如果过于频繁或过于剧烈，会让身体的应激反应过于强烈，特别是训练后的恢复期，身体会大量分泌应激激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素会反过来抑制胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗的加重。
这会使得糖尿病患者的血糖更加难以控制，尤其是在训练量过大时，血糖波动的幅度可能会变得更加剧烈。
而且，糖尿病患者在进行重量训练时，若没有适时补充能量，也容易导致低血糖。
因为剧烈的力量训练会让身体大量消耗能量，若运动结束后不及时补充碳水化合物，身体得不到足够的能量补充，反而可能造成血糖迅速下降，尤其是在糖原储备不足的情形下，血糖下降的态势更为迅猛，进而影响身体健康。
控制运动强度和选择适合自己的力量训练方式，对于糖尿病患者来说是非常重要的，糖尿病患者的运动应该避免过度高强度的训练，尽管运动对糖尿病有很好的控制作用，但选择合适的运动形式才是关键。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18
