医保改革后北京和上海统筹账户报销待遇的区别大吗？我来为大家分析一下。 之所以拿这两个城市比有两个原因。一是在我看来北京和上海是国内唯二的两座超一线城市，经济总量、人均收入等方面较为接近，有一定的可比性。二是这两座城市在本轮医保改革之前就都可以在当年医保个人账户资金使用完毕后用统筹账户报销医疗支出，不像其它地区原来不行，改革后才行。先讲一下改革后两地的在职职工统筹账户报销政策。

上海在职职工统筹账户起付线为500元，报销比例根据不同等级的医院有所区别，三级医院可以报销70%，二级医院可以报销75%，一级医院（社区卫生中心）可以报销80%；北京的起付线为1800元，2万元以内的医疗费用可以在社区医院报销90%，其他医院报销70%。假设一位在职职工用完了医保个人账户里的钱后还发生了4000元在医保目录范围内的医疗费用，就医地点为二级医院。上海新政下的报销金额=（4000-500）*75%=2625元；北京新政下的报销金额=（4000-1800）*70%=1540元。在上海用统筹账户报销的金额比北京多了1085元，高出的比例达到了70%，差距还是挺大的。随着医疗费用的增加，报销绝对额还会扩大但比例差距会缩小。

再来看看退休人员的情况。上海退休人员的起付线分为两档，2001年1月1日以后退休者为300元，之前退休的为200元，报销比例也分为两档，三类医院的比例分别是75%、80%、85%以及80%、85%、90%；北京退休人员的起付线为1300元，一级医院可以报销90%，其它医院分为两档，分别是85%和90%。我们假设某退休人员刚退休不久，2023年用完个人账户里的入账金额后还发生了4000元医疗费用，全部在二级医院就诊。上海新政下的报销金额=（4000-300）*80%=2960元；北京新政下的报销金额=（4000-1300）*85%=2295元。上海统筹账户报销的金额依然比北京高，但不像在职职工的差距那么大，只多了665元。与此同时，当就诊费用足够高时北京新政的报销金额会反超上海，通过计算可得临界点的医疗费用为17300元。

另外一个方面，新政实施后在职职工个人账户入账金额的规则统一了，全国都是个人缴费部分，也就是缴费基数的2%，政策上不再有任何区别。退休人员的入账金额标准继续保持地方特色。上海的标准以75岁为分界点，高于该年龄每年入账1890元，低于则每年入账1680元；北京是以70岁为区分点，超过70岁的退休人员每年个人账户可以获得1320元，不到70岁每年入账1200元。上海医保政策给予退休人员更多资金，低档位比北京的高档位还要多。大家觉得两座超一线大城的医保新政哪一家更好呢？我相信大部分人都会选择上海，当然，北京的医保政策在全国范围内也算非常不错的了。

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