通常情况下,从 40 岁左右起,前列腺增生就会在男性群体中逐渐显现,症状程度不一,这几乎成了众多男性难以逃脱的困扰。
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其常见症状包括尿频尿急、尿线变得纤细、尿线分叉且无力、排尿耗时久、尿液点滴而下等。在病情严重时,甚至还会出现尿闭的状况。
那么,中医是如何剖析这一病症的呢?中医普遍认为,前列腺增生主要由三个因素引发。其一,下焦湿热积聚,造成堵塞;其二,气血运行阻滞,致使气滞血瘀;其三,肾气亏虚所致。当然,也有少部分患者是因为肝经湿热郁遏,经气阻滞而发病。具体的治疗方案,还得依据患者的个体情况深入分析。
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曾经有一位患者前来找我就诊,他自述存在尿频尿急、尿无力的问题,排尿时滴沥不尽,尿线既细又伴有灼痛感。同时,还伴有腰膝酸痛、浑身乏力、耳鸣健忘的症状,阴部与小腹有坠胀不适感。观察他的舌象,舌质暗淡,舌面上散布着瘀斑,舌苔薄黄,脉象沉弱。
看过他的舌象与脉象后,我判断应以 “理气疏通、活血祛瘀、消结利水” 作为治疗思路。
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为何如此判断呢?因为这位患者明显属于 “气化不利,痰湿内阻,气滞血瘀” 的情况,从而导致水道受阻。
这是因为尿液的正常排出,依赖于脾、肺、肾三脏之气的推动。一旦这三脏之气虚弱,一方面,推动体内津液运行的动力不足,就会出现排尿无力的症状;另一方面,气的固摄功能也会出现异常,无法稳固地留住津液,进而引发尿频尿急。
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此外,气的推动力量不足,会使气血在下焦凝聚,时间一长就会形成瘀血,导致尿线变细、排尿不畅以及尿分叉。最为关键的是,患者舌头上有瘀斑,舌质暗淡,这充分表明体内存在瘀血。正所谓 “通则不痛,痛则不通”。
基于此,我为他开具了以下药方:仙灵脾、仙茅、怀牛膝、香附、川楝子、肉桂、王不留行、桃仁、赤芍、丹参、车前子。
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治疗效果又如何呢?
患者服用半个月后,排尿情况有了显著改善,夜尿次数从原本的 4、5 次减少到 2、3 次,腰痛酸软与耳鸣的症状也明显减轻。经过两个月的持续治疗,各种症状全部消失,疾病得以痊愈。
体质不同,用药一定先辨证,不可盲目。