案例：
2月16日，十堰市中医医院多学科协作专家团队为一名长期遭受酒精依赖困扰的患者，完成“戒酒芯片”植入治疗，该手术在全省尚属首例。医生首先对患者予以局部麻醉，随后在患者腹部打开一个1公分左右的口子，在皮下脂肪层植入了“戒酒芯片”。整个手术过程仅用时5分钟。医生为患者植入的“戒酒芯片”为10粒盐酸纳曲酮药剂。与传统的口服药物相比，盐酸纳曲酮植入具有手术快捷、安全有效等优势，它一次植入管半年，确保治疗的连续性和有效性。同时，由于药物直接在体内释放，避免胃肠道的副作用，也减少肝脏的代谢负担。通过皮下植入药物，药物缓慢释放，能够阻断、减低病人对酒精的渴求，患者再次饮酒，也不会产生强烈的快感，从而达到不饮酒、少饮酒的目的。
1.“戒酒芯片”的概念
“戒酒芯片”并非真正的电子芯片，而是“盐酸纳曲酮植入剂”的俗称。它是一种通过手术植入患者皮下脂肪层的缓释药物装置，能够持续释放药物以抑制酒精依赖患者的饮酒欲望。该技术此前主要用于戒毒治疗，近年来被拓展至酒精成瘾领域。
2. 具体原理
药物作用机制：盐酸纳曲酮是一种“阿片受体拮抗剂”，通过阻断酒精刺激大脑产生的快感，使患者饮酒后无法获得愉悦感，从而从根源上减少饮酒冲动。
缓控释技术：植入剂采用聚乳酸、微球等缓控释工艺，药物在体内缓慢释放，药效可维持“5-6个月”（约150天）。相较于传统口服药物，其优势在于避免胃肠副作用和肝脏代谢负担，同时提高患者依从性。
手术方式：在局部麻醉下，于患者腹部切开1厘米切口，将10粒药剂植入皮下脂肪层，手术仅需5分钟，无需后续取出。
3. 具体病例情况
十堰首例患者吴先生：35岁，长期酗酒导致思维混乱、情绪失控及身体机能衰退。在十堰市中医医院接受植入术后，短期内即观察到戒酒效果，未出现不适反应。
其他案例参考：
温州陈先生（非十堰病例）：酒龄30年，因反复戒酒失败接受植入术，术后联合心理治疗，有效降低复饮频率。
临床试验数据：2022年深圳善康医药股份有限公司启动了“戒酒芯片”相关研究，引起了社会的广泛关注。2024年国内Ⅱ期临床试验覆盖210名患者，结果显示植入剂显著减少重度饮酒天数和饮酒量，与对照组相比复饮率大幅下降。
4. 效果评估
有效性：根据临床数据，植入后患者对酒精的渴求感明显降低，复饮频率减少，效果可持续“150天以上”。部分患者仅需一次植入即可建立长期戒酒抵抗力。
局限性：
个体差异：并非所有患者适用，需排除严重肝病、凝血功能障碍等禁忌症。
长期数据待验证：目前国内临床试验仍在进行中，需更多样本验证其长期安全性及复发率。
费用问题：单次治疗费用约2万元，尚未纳入医保，可能限制普及。
5. 意义与展望
填补治疗空白：传统戒酒方法依赖患者自律和药物依从性，而植入术通过长效缓释技术提供更稳定、便捷的解决方案。
健康影响：中国酒精依赖患者约1000万，酒精肝患者达6200万，该技术若推广可大幅减少酒精相关疾病和社会问题。
未来方向：需进一步优化药物释放周期、降低成本，并探索与心理干预的联合治疗方案。
作者简介：胡钟鸣，浙江警官职业学院毒品戒治技术名家工作室负责人，亚洲药物滥用研究学会成瘾心理治疗专委会委员。
