俗话说“人生70古来稀”，也常有人把70岁称作是老人的一道坎儿。家住新乡市的魏大爷今年正好70岁了，前些日子身体就出现了问题，经常头晕和活动后的胸闷让他极为不适，也让他的家人担心不已。
前不久，魏大爷在新乡某医院体检时发现，右肺上叶有个1厘米多的磨玻璃结节，检查结果提示恶性的风险极大，另外之前体检发现的纵隔囊肿也有所增大。魏大爷有些紧张，希望能尽早接受手术治疗。
由于合并有冠心病、重度颈动脉狭窄，受颈动脉狭窄的严重影响，魏大爷的血压时常会随其体位变化而忽高忽低。
限于医疗技术和手术条件，当地医院认为魏大爷手术和麻醉的风险都很大，建议魏大爷到省级大医院就诊，看看是否有手术的机会。
得知这样的消息，魏大爷的心里像压了一块大石头，整日茶饭不思、彻夜辗转难眠。后经当地医生推荐，魏大爷慕名来河南省胸科医院找到了胸外科五病区（微创外科）主任医师贾敬周寻求救治。
在接诊魏大爷的当天，综合他的所有就诊有效信息进行诊断评估，也正是基于医院有强大专科的实力优势和众多患者的救治经验作保障，始终秉承“不抛弃一个患者，不放弃一个生命”的原则，临床经验丰富的贾敬周立刻将魏大爷收治入科，决定帮他跨过这道坎儿。
“患者年龄大、症状表现不重，结节高度提示恶性，纵隔囊肿变大同时又合并冠心病、重度颈动脉狭窄，每一个单独来看都十分常见的病症，其实治疗起来都不麻烦，但当它们同时集结在一起，难题就出现了。70岁的魏大爷，身体条件是无法耐受开胸及二次手术所带来的创伤，所以可行的治疗方案只能是微创手术，而且要通过一次手术就解决掉所有问题，这样的手术难度也可想而知，我当时的压力也很大。”贾敬周谈及患者的治疗时说。
微创手术怎么做？如何手术切除病变肺组织后，安全避开重度狭窄的颈动脉，保持住手术中患者的稳定血压，又能同期顺利切除前纵隔囊肿？
卢志强 （心血管内科）
刘晓乐（麻醉科）
凭借多年临床救治经验，贾敬周邀请医院心血管内科副主任医师卢志强、神经内科副主任医师史岩鹏和麻醉科副主任医师刘晓乐共同为魏大爷进行了院内多学科会诊。
卢志强和史岩鹏为魏大爷进行了冠脉造影和主动脉弓+全脑血管造影，充分评估了手术风险，制定了全面的应急预案。
入院后第三天，魏大爷手术指征明确，手术如期进行。
刘晓乐副主任医师为魏大爷进行全身麻醉后，贾敬周和孙继伟顶着压力，争分夺秒、稳步有序地实施了胸腔镜下右肺上叶前段切除+右肺中叶肺大疱切除+右肺下叶楔形切除+前纵隔囊肿切除+纵隔淋巴结采样术。
手术过程中，刘晓乐双眼紧盯监护仪，一刻都未偏离过，不断地调整血管活性药物的泵入速度，将魏大爷的血压和心率始终维持在安全范围内。
术后病理结果证实，魏大爷右肺上叶结节确实为早期肺癌，其他几处完整切除的病变为良性。
用时3个多小时的手术顺利结束了，看到魏大爷平稳的回到病房，已经被汗水沁湿洗手衣的贾敬周长出了一口气。
“这台手术风险非常高，患者的右肺上、中、下叶分别有三处病变要处理，纵隔囊肿位置又偏左侧，所以手术从患者右侧入路切除肺部三处病变会相对方便一些。但是处理纵隔囊肿时又要跨过心脏大血管，这样难度就比较高了，操作时需要特别小心。魏大爷合并重度的冠脉狭窄和严重的颈动脉狭窄，术中稍有刺激或大血管受压，一旦出现急性心肌梗塞或者脑供血不足就会出现危及患者生命的严重并发症。手术整个过程就像是行走在一座摇摇晃晃的独木桥上，异常危险，我们大家都很有压力。不过，好在我们医院有多学科多位大专家共同保驾护航，手术最终还是很成功的。”贾敬周聊到了这个手术时讲。
手术后的魏大爷恢复相当稳定，术后一周左右便康复出院。
“救死扶伤，勇于担当。”正是基于拥有强大专科的实力优势和众多患者的救治经验，河南省胸科医院及全体医务工作者在为人民健康保驾护航的道路上，不惧坎坷、不畏艰辛，从未拒收一名患者，也从不放弃一个生命，未来也将继续为患者朋友提供最优质的健康医疗服务。
（于炎术 贾敬周）
