前不久，黄女士（化名）像往常一样上班时，突然感到一阵剧烈眩晕，随即开始频繁呕吐，“一开始以为是肠胃问题，就在当地医院进行了输液治疗，但不适症状却没有明显改善。”黄女士说。更令人不安的是，她还发现自己右耳的听力明显下降，走路时总是不自觉偏向右侧，如同踩在棉花上一样，必须扶着墙壁才能保持平衡。为了寻求进一步诊治，黄女士在家属的陪同下来到昆明同仁医院就诊。
经过详细检查，神经外科王典春主任发现她的右侧桥臂区存在异常占位，结合黄女士的症状、体征，极有可能为海绵状血管瘤合并出血，“这个血管瘤紧贴着脑干和听神经束，就像藤蔓一样缠绕在脆弱的神经上，形成了复杂的“桑葚”状结构，更棘手的是，病灶内部新旧出血交织，已压迫到颅内重要神经，应尽快手术。”王主任说。
患者的影像学检查资料
“抽丝剥茧”摘肿瘤
由于病灶所处位置特殊，如何完整切除病变部位的血管瘤而不损伤或少损伤正常神经组织，对于手术经验丰富的神经外科团队来说也成了一个不小的挑战。为了制定全面的手术方案，昆明同仁医院组织了多学科会诊，神经外科团队与医学影像科宋光义主任详细探讨后确定了最佳手术入路，最终决定为黄女士实施了改良乙状窦后入路右侧桥臂占位切除术。
王典春主任
“就像在豆腐上拆炸弹。”王主任这样形容手术难度，“我们需要在保全神经功能的前提下，将血管瘤完整剥离，任何细微的颤动都可能造成不可逆的损伤。”在麻醉科的密切配合下，王典春主任的双手稳如磐石，显微器械在狭小的操作间隙中精准游走，逐步分离病变与正常组织界限后，完整切除病变。在神经外科全体医护人员的悉心照料下，黄女士术后恢复良好，眩晕和呕吐症状完全消失，平衡功能明显改善，听力逐渐恢复，目前已顺利康复出院。
名医有约
4月18日，世界颅神经疾病医师联盟主席、上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任李世亭教授将与昆明同仁医院神经外科王典春主任团队开展联合义诊活动。李世亭教授是我国神经外科领域的权威专家，在脑肿瘤、脑动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、各类面瘫等疾病的微创治疗方面拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，尤其擅长疑难复杂性颅脑疾病的术前评估和手术治疗。
如出现头痛、头晕、眩晕、偏瘫、失语、抽搐、癫痫发作、口角歪斜、言语不清、嗅觉障碍、视力下降、视野缺损、眼花、眼球活动障碍、面瘫、耳鸣、听力下降、一侧肢体无力、麻木、疼痛及各种神经疼痛、记忆力减退、反应迟钝等症状，都可报名参加此次义诊。
来源：都市时报
全媒体记者：伏秀丽
编辑：汤维
审核：王海涛
二审：钟玲
终审：彭德光
