睡觉中出汗（即盗汗）可能
只是由于一些常见的原因，
比如更年期、饮酒。
然而，
盗汗也可能是因为一些健康问题，
比如感染和癌症！
那么，
盗汗可能有哪些原因呢？
该如何处理盗汗？
一起来看看吧！
01
引起盗汗的常见原因有哪些？
1）睡眠环境
盗汗最常见的原因之一是在太热的环境中睡觉。如果你的卧室很暖和，你穿着厚厚的睡衣，或者你睡在很厚的被褥下面，那么在你的睡眠中出汗是很正常的。
当你睡觉时，你的身体会经历正常的温度变化。大多数人的核心体温在凌晨4点左右下降。在睡眠的某些阶段，你的体温可能会上升，从而导致出汗[1]。
2）焦虑和噩梦
如果你做噩梦或焦虑，你可能会在睡觉时对身体产生影响。出汗可能是一种焦虑症状，伴随着心跳加快、呼吸急促和颤抖[2]。
如果你经常做噩梦，特别是如果你也患有创伤后应激障碍（PTSD），请咨询一下心理医生。治疗可以帮助你停止盗汗和其他症状。
和成年人一样，夜惊也会让孩子在睡梦中出汗。夜惊会使人突然醒来，感到极度害怕，甚至惊慌失措。通常发生在入睡后的2-3个小时左右[3]。
如果孩子们（尤其是蹒跚学步的孩子）在睡觉时出现呼吸问题，这会让他们出汗和不安。他们甚至可能醒来时面红耳赤，汗流浃背。
3）激素
人一生中，不同阶段的激素变化也会导致夜间出汗。
月经周期：有些人在月经周期早期会出现盗汗，这是经前综合症的一种症状，而另一些人则在月经周期中期排卵时出现盗汗（这时体温也会轻微升高）[4]。
怀孕：怀孕期间发生的激素变化也会导致盗汗，而且在你分娩后还会持续[5]。你身体的生理变化（比如体重增加）也会让你在晚上感到更热[6]。
激素失调：如果触发潮红的激素（如血清素）增加，激素紊乱也会导致盗汗。盗汗也可能是甲状腺功能亢进的症状，同时伴有食欲增加、颤抖、烦躁不安、甲状腺肿大、焦虑等其他症状。
更年期：更年期是指月经结束后、绝经期全面开始前的过渡时期。更年期的人晚上可能会有潮热，甚至会把她们从睡眠中吵醒，导致睡眠质量差[4]。
4）胃食管反流病（GERD）
这种情况不太常见，但如果你患有胃食管反流病（GERD），盗汗也会发生。当你有胃反流时，胃酸会回流到食道，引起烧心等症状[7]。
如果你还伴有胃反流的其他症状（如胃灼热、呕吐），那么在睡眠中出汗可能与胃反流有关。治疗GERD可能会缓解盗汗。
5）多汗症
多汗症会使你出汗很多，你可能会整天整夜地流汗。一些患有这种疾病的人只是在身体的一些部位出汗更多，比如他们的手。另一些人则是全身都出汗过多[8]。
目前尚不清楚多汗症的病因，但它往往会在家族中遗传。它也可能是由特定的疾病（如癌症或甲状腺功能亢进）引起的，也可能与焦虑等精神健康状况有关[8]。
6）物质使用
酒精等物质可引起出汗，这种情况也常常在夜间发生[9]。
有些人注意到他们在喝酒后会在睡梦中出汗。这是由于酒精使血管扩张，会影响血液循环和体温。喝完酒后，你可能会感到有点“脸红”，或者汗流浃背，这取决于你的身体对酒精的反应。经常或大量饮酒的人，特别是那些酗酒的人，更容易因酒精而出现盗汗[9]。
对于患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的人来说，酒精的肌肉放松作用会使他们的症状恶化。如果上呼吸道的肌肉因酒精而放松，就会导致睡眠呼吸暂停，比如呼吸暂停或打鼾，这两种情况都与盗汗有关[10]。
此外，有酒精或其他物质使用障碍的人经常会盗汗，特别是当他们处于戒断期时。
7）睡眠呼吸暂停综合征
患有睡眠呼吸暂停综合征时，你的呼吸会在睡眠中暂停，这些停顿可以唤醒你，或者让你进入较浅的睡眠阶段。此外，睡眠呼吸暂停会让你呼吸困难，让你的身体用力，甚至会让你出汗。
睡眠呼吸暂停综合征的其他症状包括：白天感觉很困、注意力难以集中、醒来时口干、喉咙痛或头痛、大声打鼾等[11]。有时候，你的另一半可能会告诉你，当你睡着时，你会周期性地停止呼吸，然后打鼾和喘气。
老年人盗汗可能与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。在这种情况下，你会在睡觉时多次停止呼吸。由于雌激素和孕酮的减少，女性在绝经期睡眠呼吸暂停的风险会增加。
睡眠呼吸暂停会增加你在开车或工作时入睡或注意力不集中的几率[11]。它还会增加你患心脏病和中风的风险。其治疗通常是持续气道正压通气（CPAP）机，它可以帮助控制你的症状，包括盗汗[12]。
8）感染
一些严重感染的症状包括盗汗。以下是一些会导致盗汗的感染：
肺结核
布鲁氏菌病
细菌感染
艾滋病毒
如果你在睡眠中出汗，并有其他感染症状，如：发热、寒战、全身疼痛、乏力、喉咙痛或咳嗽、食欲不振、腹泻、呕吐等。
那么，你的盗汗很可能是感染引起的，治疗感染应该会有所帮助。例如，如果你有细菌感染，并开了抗生素，你的盗汗可能会在你完成治疗后消失。
9）自身免疫性疾病
当你患有自身免疫性疾病时，你的免疫系统会把身体的正常部分误认为是危险的病原体。一些自身免疫性疾病会导致过度出汗，包括盗汗。如果你有Graves'眼病、结节病、类风湿性关节炎等疾病，你可能会在睡觉时出汗。
10）某些癌症
某些类型的癌症，尤其是霍奇金淋巴瘤，会导致大量盗汗[13]。也就是说，睡觉时出汗并不是癌症的唯一征兆。通常，人们还会有其他癌症症状，比如：持续性无痛性淋巴结肿胀、不明原因的发热、体重减轻、瘙痒、乏力等。
11）药物和补品
许多药物的副作用会导致盗汗。比如：抗抑郁药（如文拉法辛，百忧解，帕罗西汀）、免疫抑制药物（如霉酚酸酯、他克莫司、来氟米特）、止痛药、胆碱能药物、曲坦类、伟哥、β受体阻断剂等。
12）其他原因
如果你的医生排除了常见和严重的盗汗原因，他们可能会考虑其他情况。盗汗有时与以下情况有关[14-15]：
糖尿病：如果你患有糖尿病，你的血糖水平会使你比正常情况下出汗更多或更少。有些人在血糖水平过低时出汗更多，甚至在睡眠中。
肥胖：超重会给你的身体带来压力，增加的热量会让你“热起来”，包括在你睡觉的时候。
甲状旁腺功能亢进：这种疾病会影响你的甲状旁腺，使它分泌过多的甲状旁腺激素，从而使体内的钙含量升高。盗汗不是最常见的症状，但也有可能发生。
神经系统疾病：一些影响你的神经系统的疾病会导致过度出汗，这可能发生在晚上。比如帕金森病、自主神经反射障碍、脊髓空洞症、嗜铬细胞瘤或中风等。
02
如何应对盗汗？
如果你有盗汗的症状，第一步是弄清楚你是否可以自己解决这个问题。例如，如果你的房间或床上用品太热，解决办法可能是打开窗户或选择轻便的床单。
然而，如果你试图改变你的睡眠环境却没有缓解盗汗，那你就要去看医生啦。如果你除了盗汗之外还有其他症状，告诉医生是很重要的。他们可以帮助你找出病因，并给出正确的治疗方法。
你可以做一些事情来应对夜间出汗，甚至可能防止盗汗[16-17]：
保持卧室凉爽（例如，开风扇，开空调，打开窗户）。
使用吸湿的睡衣和寝具。
穿浅色的睡衣或不穿睡衣。
喝凉水。
保持有利于健康的体重。
不要喝酒。
避免酒精和烟草等物质。
睡前避免咖啡类、辛辣食物和热饮。
白天锻炼，但不要在睡觉前锻炼。
参考资料：
[1]Harding EC, Franks NP, Wisden W.The temperature dependence of sleep. Front Neurosci. 2019;13:336. doi:10.3389/fnins.2019.00336
[2]Bryce C.Persistent night sweats: diagnostic evaluation. Am Fam Physician. 2020;102(7):427-433.
[3]KidsHealth.Night terrors.
[4]Johns Hopkins Medicine.How does menopause affect my sleep?
[5]Nebraska Medicine.Night sweats, hair changes and 5 other postpartum symptoms nobody warns you about.
[6]Huang T, Lin BM, Redline S, Curhan GC, Hu FB, Tworoger SS.Type of menopause, age at menopause, and risk of developing obstructive sleep apnea in postmenopausal women. Am J Epidemiol.2018;187(7):1370-1379. doi:10.1093/aje/kwy011
[7]Berdnikov A, McPhee S, LaBine L, Fatoye T.Night sweats as a manifestation of gastroesophageal reflux disease. Can Fam Physician. 2020;66(12):901-903. doi:10.46747/cfp.6612901
[8]MedlinePlus.Hyperhidrosis.
[9]Alcoholics Anonymous.Are night sweats a normal part of drinking alcohol?.
[10]Taveira KVM, Kuntze MM, Berretta F, et al.Association between obstructive sleep apnea and alcohol, caffeine and tobacco: A meta-analysis. J Oral Rehabil. 2018;45(11):890-902. doi:10.1111/joor.12686
[11]MedlinePlus.Obstructive sleep apnea - adults.
[12]National Heart, Lung, and Blood Institute.What is sleep apnea?.
[13]American Society of Clinical Oncology.Lymphoma - Hodgkin: symptoms and signs.
[14]Williams V, Jabri H, Jakoby MG.Night sweats as the presenting symptom of primary hyperparathyroidism. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A207. doi:10.1210/jendso/bvab048.421
[15]Parkinson's Resource Organization.What neurological disorder causes excessive sweating?.
[16]National Cancer Institute.Hot flashes and night sweats.
[17]MedlinePlus.Cancer treatment: dealing with hot flashes and night sweats.
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