我有一个亲戚，他母亲得了不治之症，瘫痪在床，全身疼痛，不能吃饭，靠鼻管维生，但神智清醒，能说话。他与兄弟姐妹没时间也不会照顾，将其送进了医院的护理部，共同出钱由护工护理，包括每天按时从鼻管打营养液，与换尿不湿等。

他母亲非常痛苦，一心求死，但是却连绝食都做不到，为了防止她自己扯掉鼻管，她的手脚都被绑在了病床上。儿女们看着也很揪心，但是没人能、没人敢也没人忍心拔掉管子，谁也不敢做主。显然，这是一种悲剧，一种道德困境下的悲剧。

最近，琼瑶之死引发了网络关注，也引发了人们对这种悲剧的广泛讨论。琼瑶之死，使自己避免遭受儿女道德困境下的痛苦，得以体面地有尊严的离开这个世界。对此，很多人表示了理解乃至认同，但也有人不能理解，还进行了道德批判。

项立刚就是其中之一。项立刚义正辞严地说，“不能因为琼瑶，让自杀合理化甚至浪漫化”。他认为，自杀是对自然的不尊重，公众对琼瑶自杀的支持甚至夸奖，是不对的，这等于是把自杀合理化，甚至是浪漫化，这是一种扭曲的价值观。

了解琼瑶之死的人，都知道琼瑶为什么自杀。但是，在项立刚眼里，好像琼瑶是一个傻子，他认为琼瑶不是因为病重，就是因为年龄大了，就以自杀的方式结束了自己的生命。是琼瑶傻，还是项立刚傻？项立刚是真傻呢？还是故意胡扯呢？

我相信，脑子但凡正常一点，就不会相信琼瑶是纯粹因为年龄大了去自杀。虽然琼瑶说害怕那种靠插管维生的惨状，但是以她的智商，还不至于没病就去自杀，也不会有点一般性的病就去自杀。她必然是得了最后可能会插管的病才自杀的。

琼瑶在遗书中说了，“我摆脱了逐渐让我痛苦的躯壳”，这就说明她肯定是得病了，所以怎么可能就因为年龄大了去自杀？项立刚这不是胡扯吗？项立刚说台湾是道德和智商的洼地，难道在台湾智商真就低到这种程度？真是荒谬至极！

很多人对琼瑶之死表示理解乃至认同，这并不是简单地认为自杀是合理的，更不是在把自杀浪漫化，这完全是对“尊严死”的一种支持。其实，琼瑶之死不能简单地说是自杀，更不能说是“轻生”。琼瑶在遗书里是明确反对年轻人自杀的。

项立刚说，一个老人，应该自然地离开这个世界，而自杀是不尊重自然。他说，得了不治之症，治不好了，放弃治疗，这叫自然地死。可是，他忽略了一点，人到最后会失去对自己生命的掌控，治疗与否身不由己，一切任由儿女们抉择。

而一般来说，只要有钱，儿女们总是出于孝顺，将治疗进行到底，穷尽所有手段，直到父母去世。巴金不就是这样吗？从1999年到2005年，在病床上插管维生了六年，而他生前曾多次对家人表示，希望最后安乐死。但安乐死在我国违法。

台湾地区在2016年通过了《病人自主权利法》，于2019年实施，其中规定民众可以预立医疗决定，末期病人、植物人、极重度失智等患者，经医疗评估确认病情无法恢复，医师可依病人预立意愿，终止、撤除、不进行维持生命的治疗或灌食。

当时琼瑶就在脸书上发文，明确反对儿女“联合医生来凌迟我”，表达“笑看死亡”的态度，给儿女提出五条要求，其中包括：不进加护病房，绝对不插鼻胃管、尿管、呼吸管等一切管子，气切、电击、叶克膜等全部不要。这就是要尊严。

2018年6月7日，台湾首位公众人物实施安乐死，尊严结束一生。此人就是台湾资深主播傅达仁。2016年，傅达仁因胆管问题前后开刀6次、进出医院10多次，后又检查出罹患胰腺癌末期，饱受折磨。后来傅达仁申请到瑞士的安乐死资格。

在瑞士实施安乐死，傅达仁的家人当时还拍了视频公布。视频里，傅达仁没有恐惧，不仅非常坦然，而且还略带喜悦，先是与工作人员探讨服用方法，而后毫不犹豫地笑着端起杯子，对世界说“再见”，很快便在儿子的怀里安详地离世。

常言道，好死不如赖活着。但其实，人有时候生不如死。人固有一死，或受罪死，或不受罪死。当人受到无尽折磨时，往往只求速死。尤其是得了非常痛苦的不治之症，活着已经没有生存质量可言，自己受罪，家人也跟着难受，真是生不如死。

如果能好好地活着，谁都不想死。但是当死亡临近还不可避免地带来巨大痛苦时，谁愿意先忍受巨大痛苦之后再死？而且还是那种被“凌迟”一样的死？我认为，人有权选择自己生的方式，也有权选择自己死的方式，有权选择体面地与世长辞。

“很多医疗手段已成为医生表达尽力、家属表达孝顺的工具”，这话很有道理。其实我国大陆地区也开始推广生前预嘱，2022年7月深圳通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿，其中第七十八条就是对生前预嘱的相关规定，具体如下：

这一条款已经于2023年1月1日起正式施行了，深圳成为中国大陆首个实现生前预嘱立法的地区。虽然不是安乐死，但毫无疑问，这是一种进步，这是对人的生命临终选择权的一种尊重。目前还不知道其他地方有没有跟进。