今天要给大家“重复”一下关于微小结节的定论，实性结节低风险患者且尺寸小于4mm时属于非常安全的微小结节，不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于4mm时也无需手术，12个月后复查CT即可。而若是磨玻璃结节，则尺寸小于5mm时不需要随访，大于5mm时按年度随访即可。
有的时候有结友觉得背部有疼痛，担心可能是结节发生了恶化。其实完全不用担心，这个尺寸的结节不会对身体造成“有感”性的疼痛，疼痛是因为知道肺结节的存在后，会过分关注身体的细微变化，放大一些原本不明显的身体感受，导致误将正常的生理反应或轻微不适归结为结节所致。
结节的恶化是根据不同类型而有较大差异，磨玻璃结节总的癌变概率约为33%，实性结节癌变概率7%，混合磨玻璃结节恶性概率63%，纯磨玻璃结节恶性概率18%。相较之下，磨玻璃结节癌变概率要大于实性结节，但是癌变之后的恶性程度要低许多。磨玻璃结节容易癌变，但大多止步于普通腺癌（纯磨：以非典型增生起步，上限：原位腺癌。混磨：以微浸润腺癌起步，上限：一般是1B期早期肺腺癌。2期和3期少见，4期晚期罕见）。实性结节癌变之后恶性程度高，浸润性腺癌起步，无上限。
回到今天这位结友的咨询，无需加号，可以在当地医院针对疼痛去仔细诊疗；对于结节大可放心，这个尺寸的结节都是安全的，心理压力大按下表的频率定期随访即可。双肺多发结节不用担心，每个结节都是“独立计算”其变化情况，不会“交叉影响”。如果后期需要我的帮助，再来贴吧求助，我还会在这里帮忙解决您结节的麻烦。
以下转自结友的网络咨询：
主任你好、23年8月在当地三甲医院CT检查，双肺多发3至4毫米亚实性/实性结节。没有症状医生说一年复查、24年3月右前胸和后背开始一阵一阵的痛，24年8月复查双肺五毫米磨玻璃医生说3个月后复查没开药。
11月CT复查和上次没有明显区别，开阿莫西林吃了半月但痛感没减。之前经常有看主任在贴吧的各种科普、还有视频，上百次的挂号都没有挂上，过完年心想人少，自己飞新桥一趟现场加个主任的号。
到了才知道根本不可能，远远看着那排着长长的队手里都有主任的号他们真幸运能得到主任的面诊没有一个像我这样现场来加号的，我羞愧的去挂了个谱号，做了我的第四个CT，最近几天痛感更厉害了，跪求主任给加个号。
我的回复
这种结节，年度复查吧。没事的
