7mm孤立纯磨玻璃结节求诊断?原位后期10%概率微浸润可继续随访

戴纪刚的笔记 2025-04-03 02:57:31

在磨玻璃结节的随访的过程中,我们除了关注结节的变化,更要时刻留意心理压力的起伏。很多时候心理压力带来的负面影响,往往比疾病本身更令人“困扰”。因此在以往的义诊时间里,我一直建议结友们适当“拖一拖”,因为从原位初期发展到微浸润阶段需要较长时间(原位癌的倍增周期平均约为567天)只要随访得当,是不会影响日常生活的。

原位腺癌和微浸润性腺癌是早期肺腺癌的两种类型,通常预后良好。这两类癌都属于“惰性状态”,极少出现淋巴结和远端转移,几乎都能接近100%的无复发率(临床无对应复发案例),通过手术彻底切除后,就是治愈了。然而,还存在一种情况,即到了原位后期且心理压力很大,以至于影响到日常生活时,也可以考虑进行手术处理。

今天这位朋友,您的结节与上次检查基本没有变,处于原位后期,约10%的概率进展到微浸润。如果您没啥心理压力,可以继续进行随访,因为结节在较长一段时间内结节都是安全的,没必要急于“假手术”。但如果心理压力大,可以考虑在适当的时候处理。

以下转自结友的网络咨询:

烦请戴主任帮我看看,第一次发现这个孤立的纯磨玻璃结节是在2023年7月,当时戴神给出的是原位的回复,麻烦看看我最近一次在3月做的的随访CT图像,大小还是7X5,变化不大,十分十分感谢!现在我的疑问是结节有变化吗,还是继续随访?按年度复查ct吗?

最上面的图片是2023年7月图像,下面是今年3月的ct图像

回复

没有啥变化,继续随访吧。压力大的话可以手术。10%左右的概率微浸润。

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