6mm小结节密度增高影精准诊断,先消炎再处理平稳可控不用焦虑

戴纪刚的笔记 2025-04-21 02:52:37

今天先给这位结友答复:片子上看不清楚,但是根据报告单上来看(结节状密度增高影,边界清晰),建议是先消炎(选择合适消炎药品),把炎症的干扰去除以后再对结节进行合理的诊疗。不用着急消炎后的复查导致治疗“来不及”,肺结节的整体进展周期很长,安全可控的。

肺结节由于我们身体的变化情况和其进展的特殊性,我们身体里绝大多数的结节都是安全的,往往忽然出现的“大”结节并不是高危结节,而是炎症导致的。我们区分这些结节最简单的方法就是先进行合理消炎(药物治疗),三个月后复查。肺结节具体随访周期可以参考下图:

如果结节减小或消失,则无需再进行处理;如果结节没有消失,则观察其密度、形态和进展情况,进行针对性的复查(复查选择层厚较薄的薄层CT,来仔细研判结节的情况,1cm以上实性结节可考虑petct。而钙化结节、纤维结节等安全情况,也不会消失),根据复查结果再进行选择进一步的随访治疗方案,到了手术窗口期的结节进行合理手术切除即可。

最后我想给大家说一声,有的时候结友发胶片上来求诊,但实际上胶片看不清楚,没法给回复。现在薄层CT类似于把人从上到下分成很多层,每一张片子就是一层。像新桥的薄层CT,1mm厚度的情况下一个肺部扫描可能出现300多张,加上纵膈窗都需要展示,影像的数量非常大。而小小的胶片没办法承载那么多的影像数量,两张胶片最多显示90—120张左右。而精准判断结节的良恶性,很多时候可能就是那一两张关键片子。

所以大家在贴吧发帖时,可以参考一下贴吧的发帖模板,或者求助小吧主,让他们帮忙处理。这样不会遗漏重要信息

以下转自结友的分享:

请老师帮忙看看,好害怕,反复感冒两个月,咳嗽,开始剧烈干咳一周,后来吃了阿莫西林和愈美片,咳嗽减轻变成咳痰也有一周了,体检查出来给我打电话让我赶快去治疗。看了医生让住院,说要花一两万。因为工作关系,后来打算吃药一周再复查,吃了三天药基本不咳嗽了。但夜里肺部隐隐作痛,还是好害怕。30岁

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