近日，又有朋友担心的问，职工医疗保险个人账户会被取消吗？有关医保记入钱数出现了降低，这是怎么回事儿呢？
这主要还是起始于2021年国家建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制。
职工医保门诊共济机制的带来的变化。当时我们设立了三年过渡期，2024年起将全面建立职工医保门诊共济机制。职工医保门诊共济机制，主要的目的是实施门诊看病可报销，报销比例起步是50%，退休人员还可以再提升。
实施门诊看病可报销，可不是取消职工医保个人账户，只是变化了医保个人账户的记入比例而已。国家医保局也做出过专门的辟谣声明，主要内容包括：①过去医保个人账户的钱数个人依然可以继续使用，②在职职工个人缴费部分，还是全额记入个人账户。③退休人员依然不用缴费，而且每月个人账户依然有记入钱数。
职工医保个人账户的发展历史。我国的职工基本医疗保险个人账户制度，是1998年伴随着职工医疗保险建立而设立的，主要是为了替代原本公费医疗的个人支付报销。对于当时的门诊看病，由于涉及金额小，审核复杂，而且当时也没有建立起现在的电子信息系统，所以采取的是建立医保个人账户个人负担的模式。
随着时代的发展和进步，我国先是设立了门诊大病报销制度，现在也已经具备普通门诊可以报销的条件了。国家设立的门诊报销起步比例是50%， 定点医疗机构的级别越低，报销比例越高。一些地方的一级医院和基层卫生机构甚至直接是零起付线，报销比例甚至达到了70%~80%，退休人员还可以额外提升5~10个百分点的报销比例。
医保个人账户记入比例的变化。最初设立的医保个人账户记入机制，国家明确职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的部分也将有一部分划入个人账户。一般来说，计入比例是对大龄人员和退休人员实施倾斜照顾。比如说之前的深圳医保，在职职工记入比例是缴费基数的5%或5.6%，45岁以上是5.6%。青岛市的参保职工是35周岁以下、35~45周岁、45周岁以上，记入比例为2.0%、2.2%和3.0%。实施门诊共济机制以后记入比例将全部统一为本人缴费基数的2%。说实话，一般年纪大了得病概率高，真到用到了的时候就不见得会吃亏了。
对于退休职工，医保个人账户记入钱数过去全国有多种记入规则。比如说北京、上海是定额记入。北京市是每月定额记入，70岁以下100元、70岁以上110元。上海市则是按年定额记入，75岁以下1680元，75岁以上1890元。另外像广州、深圳，一个是跟社会平均工资的一定比例挂钩，另一个是跟社保缴费基数下限的比例挂钩。深圳市是按照缴费基数60%的8.05%记入。像山东省的大多数地区，都是按照本人基本养老金的一定比例增加。青岛市是4.5%，不过最低不低于80元或90元。
实施医保门诊共济机制以后，退休人员的个人账户记入比例是按照实施当年上年度退休人员月人均养老金的2%左右确定的，而且跟北京、上海一样，一般不再做调整。这是一个全国统一的过程，像山东省70岁以下统一为100元，70岁以上统一为125元。不少退休人员的记入金额还是出现了提升的。
总体来说，实施医保门诊共济机制以后，能够更好的体现医疗保险制度集中资金救助大病的目的，完善了医保个人账户的使用范围，提升了医保资金的使用效率，对社会整体是非常有益的。
