癌症已成为目前严重威胁人类健康的疾病，人们往往谈癌色变。而肿瘤标志物(Tumor biomarker)是诊断癌症的重要辅助指标，它是由肿瘤细胞本身合成、释放，或者机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质类和糖类。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，那么肿瘤标志物升高，就一定患癌症吗？别紧张，下面就带大家了解一下常见的肿瘤标志物。

AFP是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生和发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。临床上主要作为诊断原发性肝癌的血清标志物及疗效监测。在睾丸癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等患者中AFP含量均可增高。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平也有不同程度升高，但大多低于1000ug/L，其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。妊娠期孕妇、良性肝病、肝炎或肝硬化、先天性胆道闭塞、肝损伤、肠炎等情况AFP含量也可增多。

CEA主要存在于成人癌组织和胎儿胃肠管组织中，故称癌胚抗原。CEA是一种存在于结肠癌、正常胚胎肠道、胰腺和肝内的蛋白多糖复合物，是一个广谱性肿瘤标志物，若升高应联合其他标志物诊断。

消化道肿瘤（如结直肠癌、胃癌、胰腺癌）、肺癌、乳腺癌、生殖系统肿瘤患者CEA含量均有不同程度升高,。腺癌最为敏感，其次是鳞癌和低分化癌，CEA是结直肠癌和肺癌的首选指标。CEA项目检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床病理检查及X射线检查半年。但是因为吸烟人群、肝炎肝硬化、糖尿病人、结肠息肉等CEA含量均可见升高，所以其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

CA12-5是一种来自于体腔上皮细胞并可表达于正常组织的糖蛋白。凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织(卵巢表面上皮除外)基本都可产生少量 CA12-5。因此，在健康人中，血 CA12-5 维持于较低水平。随着年龄的增长和女性绝经，CA12-5水平趋于下降。当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人血清CA12-5水平可明显升高。CA12-5通常作为卵巢上皮癌的肿瘤标志物。胰腺癌、肺癌、乳腺癌患者中CA12-5含量可见升高。孕早期、行经期、肺炎、心功能衰竭、慢性肝炎CA12-5含量也可升高。

CA15-3是MUC-1蛋白水解脱落或可溶性形式，MUC-1以跨膜蛋白的形式存在，正常表达于上皮细胞中的顶质膜。当细胞发生恶变时，它的异常表达和糖基化改变与癌症形成和转移的发病机制密切相关。

早期乳腺癌患者，CA15-3会升高指数不足一半，而晚期乳腺癌患者阳性率可上升至80%以上。因此CA15-3在临床上主要应用于判断乳腺癌的进展、转移及疗效监测。CA15-3是一种糖蛋白，它的抗原决定其一部分是糖，一部分是多肽。在乳腺癌患者的血清中可见CA15-3的水平明显升高，因此CA15-3对乳腺癌有重要的辅助诊断作用，但其特异性有限。可与CA12-5联合检查，用于卵巢癌复发的早期诊断；与CEA联合检测时，可提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性。乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌肿瘤患者中CA15-3含量可见升高。良性乳腺疾病、卵巢疾病、胃肠道炎、肝脏疾病等也可引起CA15-3含量增高。

CA19-9在具有分泌作用的正常腺上皮细胞中广泛存在，几乎人体各个器官和组织的上皮中都存在 CA19-9 的表达。如胃肠道上皮、胰腺导管上皮、支气管上皮、子宫颈腺上皮、甲状腺上皮等等。CA19-9 生理水平在人群中具有多态性，其生理水平和遗传状态密切相关。CA19-9升高的主要原因有:进入血循环的总量增多和血中代谢清除减少。恶性疾病与良性疾病升高机制类似。胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌患者中CA19-9含量会升高。其他消化道系统良性疾病如胰腺炎患者、肝炎、肝硬化、肺炎、胆囊炎也可引起CA19-9含量增高。

CA72-4是一种与肿瘤相关的多形性上皮粘蛋白，在人腺癌如胃癌、结肠癌、乳腺癌和肺癌中高表达，而在正常组织中含量很低。因此胃癌、结肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA72-4含量可升高。CA72-4是胃癌筛查的首选标志物，对胃癌具有较高的特异性和敏感性，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。消化道系统良性疾病、胰腺炎患者、痛风患者、良性妇科疾病也可引起CA72-4含量增高。

NSE是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。是神经元和神经内分泌细胞特有的酶。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。NSE是评判脑损伤程度和疾病预后的一项特异性敏感检测指标。NSE仅存在于神经元和具有神经内分泌功能的细胞中，小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤，因此NSE是小细胞肺癌的最敏感最特异性的肿瘤标志物之一。神经母细胞瘤、小细胞癌时，NSE测定值明显增高。甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤患者中NSE含量可见升高。溶血、良性肺部疾病、出血性脑病、缺血性脑病、脑外伤、颅内感染也会造成NSE含量升高。

由此可以看出，当我们看到肿瘤标志物升高时，不必惊慌，因为肿瘤标志物并不是恶性肿瘤所特有的。在很多良性疾病、慢性疾病甚至是正常人群中也可以出现检测水平的异常升高。尽管肿瘤标志物是恶性肿瘤诊断的重要辅助手段，但是不要单纯根据一项或几项肿瘤标志物异常就认为自己患了恶性肿瘤哦，目前癌症诊断的金标准仍然是病理学诊断！如若真的确诊癌症不用过分惊慌，保持良好心态，早期发现、早期诊断、早期治疗对癌症患者长期生存起关键的作用！