头痛是CVST的最常见症状

夜华神格的分裂 2025-03-23 10:19:08

头痛是CVST的最常见症状,约90% 的病例可出现头痛。

部分性或全身性痫性发作较动脉性卒中多见,40%的患者可有痫性发作,围生期甚至高达76% 。

局灶性神经功能缺损是CVST的常见表现,可单侧或双侧,或左右交替出现,包括中枢性运动和感觉缺失、失语或偏盲,见于40% 一60% 的病例。

20%左右的患者人院时就有意识障碍,入院时昏迷是预后不良的强烈预测因素。

对急性或反复发作的头痛、视物模糊、视盘水肿、一侧肢体的无力和感觉障碍、失语、偏盲、痫性发作、孤立性颅内压增高综合征,或不同程度的意识障碍或精神障碍患者,均应考虑CVST的可能。

(1)对疑似CVST患者,CT或CTV以及MRI或MRV都可作为首选的影像学检查方法,MRI和MRV可显示大多数CVST,可作为诊断和随访CVST的最佳无创性手段。

(2)DSA是确诊CVST的“金标准”,但使用时应考虑到其有创性和操作不当导致颅内压增高的风险。

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