我今年83岁,患糖尿病49年,曾担任过县、市糖尿病康复协会法人代表,有很多糖尿病患者来信来电询问我,血糖长期居高不下的原因及治疗办法。
我和大家聊了下,发现血糖居高不下的糖尿病患者,几乎都有6个共性。
为此,我特借「糖友云健康」这个平台给大家答复如下,供广大糖尿病患者参考。
作者:邓焕新
• 怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
• 中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
• 中国糖龄王
01
主食超标
对策:糖尿病患者一般主食应控制在6两米左右,体力劳动者可超过6两米,年龄大的患者应低于6两米。
我平常每天只吃4-5两米,一日三餐,进食顺序是先喝汤,接着吃绿叶蔬菜,再吃主食,最后吃2-3片低糖水果。
所以我的血糖一直稳定,空腹血糖在7mmol/L以下,餐后两小时血糖没有超过10mmol/L。
02
吃副食品没有减少主食量
对策:吃副食品应按照“食品交换份”减少相应的主食量,因为世上的食品都含有糖分,只是含糖多少而已。
平时我为了“饱口福”,常吃一些副食品,吃了副食品后我都按照“食品交换份”减少相应的主食量。所以我的血糖升不起来。
03
心情不好
糖尿病患者紧张、忧郁、悲观、沮丧等不良情绪压抑胰岛素分泌,激发胰高血糖素的释放,在这正反两方面的作用下,降糖的胰岛素分泌不足,血糖降不下来。
对策:采取措施稳定情绪。
方法有:与亲友交心通气,转移矛盾;走向社会,唱歌跳舞,寻找快乐;栽花养鱼转移目标,调整心态。心情愉快了,高血糖就会自然地降下来。
04
胰岛素抵抗
有些降糖药服久了身体产生厌烦情绪,降糖效果差,甚至无效。
有些患者产生胰岛素抵抗,组织细胞关了门,胰岛素进不去,葡萄糖不能转化,血液得不到吸收利用,形成高血糖。
对策有二:
一是和医生商量,换掉正在服用的降糖药物,改服新的降糖药;
二是服用胰岛素增敏剂,提高组织细胞的敏感性。这类药主要品种有罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮和依格列酮等。我一般每月服1片罗格列酮,以提高胰岛素的敏感性。
05
运动锻炼少
运动锻炼有降糖、降压、降脂、减肥等作用。运动锻炼是糖尿病患者最便捷、最安全、不花钱的降糖药。
对策:我采取散步、练气功、打乒乓球、做广播操等形式,长期坚持运动锻炼,将血糖长期控制在“良好范围”之内。
06
服药不科学
主要表现在四个方面:
一是不按时服药;
二是没按剂量服药;
三是没有根据药物的降糖机制服药;
四是没有联系自身实际情况灵活服药。
对策:
一是认真学习医学知识,特别是学习糖尿病防治知识;
二是在全科医生的指导下,根据自己的具体情况服药;
三是按照降糖药物的降糖机制,按时按量服药;
四是根据当天的进食量、运动量等灵活服药。
40多年来,我一直避免这六点,现在血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等指标均正常,身体与10年前比较没有大的变化,现还担任几个社会职务,还在为“健康中国”发挥余热。