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糖尿病，很多人对这个词并不陌生，尤其是对于一些中老年人来说，它可能是一个常常挂在嘴边的话题，但有多少人知道，糖尿病其实能从我们口腔的状态中窥见端倪？
作为一位在医院工作多年的医生，我接诊过不少人，他们带着口腔问题来就诊，结果发现自己早已步入糖尿病的“圈套”。
牙龈肿我曾接诊一位年约40岁的银行职员，他常抱怨牙龈肿胀，清晨起床时尤甚，口中总有血腥味，起初，他以为是刷牙不慎伤了牙龈，或是工作压力大引发口腔炎症。
每天早晨，他几乎都会发现牙龈肿胀，伴随着口腔异味，甚至会因为轻轻刷牙就开始出血，经过一番详细检查，结果显示他已经处于糖尿病的初期阶段。
不少人对牙龈肿胀不以为意，觉得只是小问题，或许是口腔卫生欠佳，亦或食用了刺激性食物所致，然而，事实上牙龈肿胀有时是糖尿病的一个重要信号。
特别是对一些口腔卫生较差的人来说，糖尿病往往会加剧这一症状，因为高血糖促进了牙龈周围微生物的生长，使得牙龈容易发生炎症，甚至引发牙周病。
简单来说，糖尿病会让牙龈更容易肿胀、出血，甚至更容易感染，久而久之，如果不加以控制，可能会导致牙齿松动或掉落。
因此，如果你发现自己或者身边的人，特别是40岁以上的成年人，牙龈肿胀、出血现象频繁发生，那么一定要警惕血糖是否异常。
口臭记得曾经接诊过一位60多岁的退休教师，她长期感到口腔有异味，尤其是在早晨醒来时，口腔里的味道格外浓烈，像是腐烂的水果一样。
她认为这可能是因为自己年纪大了，消化系统变得不太好，口臭便成了生活的一部分，她试过了很多方法，刷牙、漱口、吃口香糖，但效果总是非常有限，口气依然没有改变。
最终，她的症状逐渐加重，连她的家人也开始感到不适，甚至怀疑她是不是没有好好注意口腔卫生。
结果发现，她的血糖水平早已超过正常范围，且长期处于高血糖状态，口腔里的异味并非单纯的口腔问题，而是糖尿病的一个表现。
当血糖过高时，体内的代谢发生紊乱，身体开始分解脂肪而不是糖来获取能量，产生的酮体会通过呼吸道排出，这就是我们闻到的“烂苹果味”或“甜腻味”。
这类口臭常常伴随着糖尿病，并且往往难以通过普通的口腔护理消除。
在糖尿病的早期，尤其是2型糖尿病，口臭可能是唯一的警告信号，若不及时处理，可能会导致更加严重的并发症，比如酮症酸中毒等。
因此，当遭遇此类情况时，莫要单纯依赖口香糖和漱口水来解决问题，最佳做法是前往医院进行血糖检测，以查看是否存在患糖尿病的风险。
口腔溃疡对于很多人来说，口腔溃疡并不陌生，偶尔由于生活中的压力大，或者饮食不当，嘴巴里可能会突然长出一个溃疡，通常来说，溃疡会在一两周内自行愈合，不会对日常生活造成太大影响。
我曾经接诊过一位年轻女性患者，她的情况却很特殊，她的口腔溃疡反复发作，每次愈合的速度异常缓慢。
更让她困扰的是，溃疡的部位几乎总是出现在舌头的两侧，甚至有时候她的舌尖会裂开，痛感强烈。
经过详细的检查后，结果显示她的血糖已经接近糖尿病的临界值，她的口腔溃疡之所以如此顽固，正是因为高血糖影响了她身体的免疫系统，使得口腔的自我修复能力大大下降。
此外，糖尿病还会引发口腔干燥症，这也会使口腔黏膜变得脆弱，更容易形成溃疡，反复的口腔溃疡不仅让生活质量大打折扣，也可能是糖尿病的一种潜在信号。
养成良好的口腔卫生习惯我们常常听到医生告诫人们：早晚刷牙、定期牙科检查，其实，这些口腔卫生常识，我们每个人都懂，但在忙碌的生活中，却很容易被忽视。
记得有一次，我接诊了一位来自IT行业的男性患者，他平时工作压力大，常常熬夜加班，饮食上偏爱快餐和外卖。
起初，他并不觉得自己有明显的健康问题，直到他突然感觉到自己常常出现口腔干燥的情况，甚至在晚上睡觉时，有时会被口腔异味所困扰。
他原以为只是简单的口腔问题，便未多加在意，然而，他渐渐发觉口腔溃疡愈发频繁，愈合速度也远慢于往昔，经血糖检测，他才知晓自己已步入2型糖尿病早期。
这个男性患者通过改善口腔卫生，避免高糖、高脂的饮食，逐渐改善了口腔的健康状况，并且血糖控制也得到了显著的改善。
因此，养成良好的口腔卫生习惯，有助于预防牙龈炎、口腔溃疡等常见口腔问题，每天的刷牙、使用牙线清理牙缝、定期的牙科检查，都是有效降低糖尿病风险的重要措施。
许多人忽视了口腔健康的重要性，认为只要控制饮食和血糖，其他问题就可以忽略，其实，良好的口腔卫生不仅仅是为了避免牙齿问题，它还与糖尿病的预防和管理密切相关。
糖尿病的出现并非一蹴而就，它通常会通过一些我们容易忽视的口腔问题悄悄提醒我们，而当口腔中出现牙龈肿胀、口臭或口腔溃疡时，我们一定要提高警惕，因为这些症状可能是糖尿病的早期信号。
对于糖尿病患者来说，维护口腔健康不仅是日常护理的重要组成部分，更是全身健康的保护屏障。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。
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参考资料：[1]胡瑞萍.基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制,中国药理学通报,2024-06-21
