“医生,我听说二甲双胍这药,吃久了会伤肝肾,还会产生耐药性,是真的吗?”一位患有2型糖尿病多年的老患者,李阿姨,满脸忧虑地走进我的诊室,一进门就迫不及待地问道。
我微微一笑,示意她先坐下,然后缓缓说道:“李阿姨,您先别急,这二甲双胍的谣言,我们可不是第一次听到了。正好,今天咱们就一起来辟谣,也给您吃个定心丸。”

这时,诊室的门被推开了,我们科室的主任王教授走了进来,他笑眯眯地看着我们说:“哎呀,正好,我也在呢,咱们就一起给李阿姨解答解答。”
我点了点头,看向李阿姨,继续说道:“李阿姨,您知道吗?二甲双胍这药,可是有60多年的用药历史了,是治疗2型糖尿病的‘权威’用药。您想想,如果这药真的有那么大的毒性,还能有这么多年的用药历史吗?”
李阿姨听了,眉头稍微舒展了一些,但还是有些不放心地说:“可是,我还是担心它会伤肝肾啊。”
王教授这时接过话茬,他走到李阿姨身边,轻声细语地解释道:“李阿姨,您放心,二甲双胍是通过胃肠道吸收直接进入血液循环的,然后以原型在肾脏排出。它不经过肝脏代谢,所以对肝脏几乎没有损伤。而且,有的研究显示,二甲双胍对肾脏还有保护作用呢。”
李阿姨听了,眼中闪过一丝惊讶,她似乎没想到这药竟然还有这样的好处。
我趁热打铁,继续说道:“还有啊,李阿姨,您听说二甲双胍会产生耐药性,导致药物失效的说法,这也是不正确的。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选药物,除了能降低血糖水平外,还能改善胰岛β细胞的功能,增加胰岛素的分泌量。由于它的作用机制与患者的个体差异无关,所以长期使用并不会使药物失效。”
李阿姨听了,眉头终于完全舒展开了,她长舒了一口气,说道:“哎呀,听了你们这么一说,我这心里可算是踏实了。可是,我还是有点好奇,这二甲双胍到底是怎么起作用的呢?”
我笑了笑,看向王教授,示意他来解释这个问题。王教授点了点头,他走到诊室的一角,拿起一个模型,走到李阿姨身边,开始详细地解释起来。
“李阿姨,您看,这个模型就是我们的胰岛β细胞。在正常情况下,这些细胞会分泌胰岛素,帮助我们的身体降低血糖。但是,当您患上2型糖尿病时,这些细胞的功能就会受损,导致胰岛素分泌不足,血糖就会升高。”
王教授边说边指着模型上的各个部分,让李阿姨看得更加清楚。
“而二甲双胍呢,它就能帮助改善这些细胞的功能,让它们能够更多地分泌胰岛素,从而降低血糖。同时,它还能减少肝脏对葡萄糖的输出,让您的血糖更加稳定。”
李阿姨听得津津有味,她不时地点点头,表示自己已经明白了。
这时,我突然想起了一个问题,我问李阿姨:“李阿姨,您平时是怎么服用二甲双胍的呢?是按照医生的嘱咐来服用的吗?”

李阿姨想了想,然后有些不好意思地说:“哎呀,有时候我会忘记吃药,或者觉得血糖已经降下来了,就少吃一顿。”
我听了,有些严肃地说:“李阿姨,这可不行啊。虽然二甲双胍是个好药,但是如果您不按时服用,或者随意减少药量,那它的效果可就会大打折扣了。您一定要按照医生的嘱咐来服用,这样才能更好地控制血糖。”
李阿姨听了,连连点头,表示自己一定会改正这个坏习惯。
这时,王教授也开口说道:“李阿姨,您知道吗?除了按时服用药物外,饮食和运动也是控制血糖的重要因素。您平时一定要注意饮食健康,少吃高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。同时,也要适当地进行运动,比如散步、太极拳等,这些都能帮助您更好地控制血糖。”
李阿姨听了,眼中闪过一丝坚定,她说道:“嗯,我明白了。我一定会按照你们的嘱咐来做的,争取早日把血糖控制好。”

我和王教授相视一笑,然后一起对李阿姨说道:“李阿姨,您放心,我们一定会一直陪伴在您身边,帮助您一起战胜糖尿病的。只要您按时服用药物,注意饮食和运动,相信您的血糖一定会控制得很好的。”
李阿姨听了,眼中闪过一丝感激的光芒,她紧紧握住我们的手,说道:“谢谢你们,谢谢你们一直以来的关心和帮助。有你们在,我觉得自己一定能战胜糖尿病的。”
诊室里充满了温馨和希望的气息,我们相信,只要医患之间共同努力,就一定能够战胜病魔,让每一个患者都能拥有健康的生活。而关于二甲双胍的谣言,也在我们的努力下,被一一击破,让更多的患者能够安心地服用这个药物,控制自己的血糖。
(注:本文为虚构情节,旨在科普知识,实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。)