大家好，我是中医江东向，从医40多年来，我始终致力于运用中医中药、针灸及中西医结合方法治疗脾胃病、功能性胃肠疾病、失眠便秘、高血压、脑供血不足、脑梗塞、脑血管痴呆及功能性消化不良、消化性溃疡等老年慢性疾病。今天，我想和大家分享一个经典的中医方剂——《大半夏合大黄甘草汤》，并结合一个实际案例，帮助大家更好地理解中医的临床应用。
出自：
《大半夏合大黄甘草汤》是在《金匮要略》经典方剂“大半夏汤”和“大黄甘草汤”的基础上结合而成，主要用于治疗胃热积滞、腑气不通所致的症状。
组成：
半夏（12克），大黄（6克），炙甘草（6克），生姜（9克），人参（6克），大枣（4枚），茯苓（9克），陈皮（6克）
功用：
清热通腑，降逆止呕，调和胃气。
主治：
适用于胃热积滞、腑气不通所致的恶心呕吐、腹胀便秘、口干口苦、食欲不振等症状，尤其适合功能性消化不良、慢性胃炎伴便秘的患者。
案例分享：
患者情况：
50岁的申先生，主诉反复恶心呕吐，伴有腹胀便秘、口干口苦。患者自述症状已持续2个月，曾服用西药促胃肠动力药物，但效果不佳。胃镜检查显示：慢性浅表性胃炎，肠镜检查未见明显异常。舌红苔黄腻，脉滑数。
刻诊：
患者面色偏红，精神烦躁，腹部胀满，按压有轻微疼痛感，大便干结，3-4日一次，小便短黄。
辨证：
根据患者的症状和舌脉表现，辨证为胃热积滞、腑气不通。胃热上逆则恶心呕吐；腑气不通则腹胀便秘；口干口苦、舌红苔黄腻均为胃热之象。
治宜：
清热通腑，降逆止呕。
疗效：
患者服用《大半夏合大黄甘草汤》3剂后，恶心呕吐症状明显减轻，腹胀缓解，大便通畅。继续调理7剂后，症状基本消失，复查胃镜显示炎症明显改善。
开方：（注：具体剂量需根据患者体质、病情及医生指导进行调整。）
半夏（12克），大黄（6克），炙甘草（6克），生姜（9克），人参（6克），大枣（4枚），茯苓（9克），陈皮（6克）
方解：
半夏：降逆止呕，为君药，主要缓解恶心呕吐。
大黄：清热通腑，泻下积滞，缓解腹胀便秘。
炙甘草：调和诸药，缓急止痛。
生姜：温中止呕，调和胃气。
人参：补气健脾，增强脾胃功能。
大枣：补中益气，调和诸药。
茯苓：健脾渗湿，改善胃热积滞。
陈皮：理气化痰，缓解腹胀。
中医养生小贴士：
胃热积滞、腑气不通多与饮食不节、情绪失调有关。日常生活中，建议大家：
饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
多吃富含纤维的蔬菜水果，促进肠道蠕动。
保持心情舒畅，避免焦虑、烦躁等情绪。
适当运动，促进胃肠功能恢复。
希望通过这个案例，大家能更好地理解中医调理脾胃的思路和方法。如果您有类似症状，建议及时就医，辨证施治。我是中医江东向，愿为您的健康保驾护航！
